Álvarez HL, Manzano SC, González HA, Camelo AL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 52-57
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RESUMEN

Objetivo. Describir los cambios ultrasonográficos de la vesícula y vías biliares en pacientes pediátricos con diagnóstico de fiebre tifoidea
Material y métodos. Se estudiaron a niños con fiebre tifoidea que ingresaron al Hospital de Infectología del Centro Médico La Raza. A partir del expediente clínico se registraron sexo, edad, días de evolución al ingreso al hospital y días de hospitalización. Se realizaron pruebas de función hepática, biometría hemática completa, reacciones febriles hemocultivos por 3, mielocultivo y ultrasonido de vías biliares en el que se midió grosor de la pared de la vesícula, longitud del fondo de cuello y diámetro transverso en la región más amplia.
Resultados. Se estudiaron a 17 pacientes de 3 a 15 años de edad: 11 (64.7%) fueron del sexo masculino. La evolución del padecimiento al ingreso fue de 8 a 30 días; 10 pacientes estuvieron en la segunda semana de evolución. El ultrasonido fue normal en 12 pacientes, en 5 se identificaron alteraciones consistentes en aumento en la longitud, en el diámetro transverso y en el grosor de la pared vesicular. El dolor en hipocondrio derecho fue el único signo clínico claramente asociado con las alteraciones en el ultrasonido.
Conclusiones. La colecistitis alitiásica en pacientes con fiebre tifoidea se presenta más frecuentemente en la segunda semana de evolución de la enfermedad; su patogenia es controversial pero se asocia a factores como fiebre, deshidratación, ayuno, hipocinecia e inflamación vesicular.

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