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Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía

2010, Número 1

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Arch Neurocien 2010; 15 (1)


Opioides en el manejo del dolor en la neuropatía diabética

Moreno CB, Gutiérrez-Álvarez AM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 31-34
Archivo PDF: 91.42 Kb.


RESUMEN

La neuropatía es una de las complicaciones más frecuentes de diabetes y el dolor, uno de sus síntomas más comunes e incapacitantes. Recien hay reportes del uso de medicamentos de tipo opioide como una alternativa de tratamiento analgésico. Objetivo: evaluar de manera sistemática y rigurosa la efectividad de los medicamentos tipo opioide en el manejo del dolor en la neuropatía diabética. Material y métodos: se realizó una búsqueda y selección sistemática de los ensayos clínicos para el tratamiento analgésico con opioides de la neuropatía diabética, publicados entre enero de 1998 y junio de 2009. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados comparados con placebo, que estudiaron el efecto analgésico de los opioides en adultos con neuropatía diabética dolorosa, evaluados de tal forma que permitieran clasificar objetivamente la mejoría del dolor. Resultados: se identificaron nueve estudios clínicos aleatorizados que utilizaron opioides como medicamentos analgésicos: de los anteriores sólo cinco fueron finalmente incluidos: dos realizados con tramadol y tres con oxicodona. Los datos suministrados por estos estudios no permitieron realizar un meta análisis. Conclusiones: en los estudios- incluídos, la mejoría del dolor en los pacientes tratados con tramadol u oxicodona fue superior a la del grupo placebo con una diferencia estadística significativa. Es necesario realizar futuros estudios clínicos aleatorizados para evaluar la efectividad analgésica de los opioides en la neuropatía diabética, que incluyan la magnitud de mejoría individual, la definición previa del porcentaje de mejoría que se considera clínicamente significativo y un mayor tiempo de seguimiento.


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