1999, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Rev Mex Patol Clin Med Lab 1999; 46 (2)
Detección citológica de virus del papiloma humano y su correlación con PCR: Estudio prospectivo en 55 casos
Curiel VJJ, Lozada MOR, Berumen J, Briones J, Catarino A
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 74-78
Archivo PDF: 81.15 Kb.
RESUMEN
Tradicionalmente la enfermedad por el virus del papiloma humano (VPH) en el cérvix uterino es detectada por el estudio citológico (Papanicolaou) y recientemente por la detección de la secuencia viral por varios métodos de biología molecular. Clínicamente esta enfermedad es detectada mediante colposcopia. Los criterios para diagnosticar citológicamente la infección por el VPH en una célula, están definidos y son muy rígidos con 20 a 40% de falsos negativos. En nuestro laboratorio hemos detectado pacientes con esta enfermedad mediante el estudio citológico con criterios más sutiles; algunos de estos cambios se conocen como seudocoilocíticos. En 55 pacientes en las que se encontraron estos cambios sutiles, principalmente el refuerzo de la membrana citoplásmica, se les realizó la detección del virus mediante biología molecular por PCR. En 33 de ellas (60%) fue positiva la presencia del virus y adicionalmente en 10 casos más encontramos por colposcopia la corroboración de infección por el virus. De lo anterior concluimos que existen estos cambios más sutiles, que pueden ser usados para la detección del VPH y tienen 78.2% de correlación con la biología molecular y la colposcopia juntas, con sensibilidad de 100% y especificidad de 78.2%.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Bosh FX, Manos M, Muñoz N, Sherman M, Jansen M, Peto J, Schiffman MH, Moreno V, Kurman R, Shah KV. Prevalence of human papillomavirus in cervical cancer: A worldwide perspective. J Natl Can Inst 1995; 87(11): 796-802.
Schiffman MH, Brinton LA. Epidemiology of cervical carcinogenesis. Cancer 1995; 76(suppl.): 1888-1901.
Richart R. Screening, The next century. Cancer 1995; 76(suppl.): 1919-1927.
Ferenzic A. Management of patients with high grade squamous intraepithelial lesions. Cancer 1995; 76(suppl.): 1928-1933.
Wright TC, Sun XW, Koulos J. Comparison of management algorithms for the evaluation of women with low-grade cytologic abnormalities. Obst & Gyn 1995; 85: 202-210.
The 1991 Bethesda System for reporting cervical/vaginal cytologic diagnoses. Developed and approved at the National Cancer Institute Workshop, April 1991: 29-31.
Kurman RK, Solomon D. The Bethesda System for reporting cervical/vaginal cytologic diagnoses: definitions, criteria, and explanatory notes for terminology and specimen adequacy. New York: Springer-Verlag, 1994.
Crum CP. Genital papillomaviruses and related neoplasms: Causation, diagnosis and classification (Bethesda). Short Course Modern Path 1994; 7: 138-145.
Morrison EA, Ho GY, Vermund SH et al. Human papillomavirus infection and other risk factors for cervical neoplasia, a case control study. Int J Cancer 1991; 49: 6-13.
Ferenczy A. Viral testing for genital human papillomavirus infections: recent progress and clinical potentials. Int J Gynecol Cancer 1995; 5: 321-328.
Cox TJ, Schiffman MH, Winzelberg A, Patterson J. An evaluation of human papillomavirus testing as part of referral to colposcopy clinics. Obs & Gyn ; 80: 389-395.
Cox TJ, Lorincz AT, Schiffman MH, Sherman ME, Cullen A, Kurman RJ. Human papillomavirus testing by hybrid captures appears to be useful in triaging women with a cytologic diagnosis of atypical squamous cells of undetermined significance. Am J Obstet Gynecol 1995; 172: 946-954.
Sheman ME, Schiffman MH, Lorincz AT, Manos MM, Scott DR, Kurman RJ, Kiviat NB, Stoler Mark, Glass AG, Rush BB. Toward objective quality assurance in cervical cytopathology. Correlation of cytopathologic diagnoses with detection of high-risk human papillomavirus types.
Escobedo GA, Ruz CV, Once AM, Diaz ZP. Correlación diagnóstica por colposcopia, Papanicolaou y biopsia de cérvix: Estudio prospectivo. Rev Med Hospital de la Mujer 1995; 5: 75-78.
Prasad CJ, Genest DR, Crum CP. Nondiagnostic squamous atypia of the cervix (atypical squamous epithelium of undetermined significance): Histologic and molecular correlates.
Tanaka H, Chua KL, Lind E, Hjerpe A. Patients with types of human papillomavirus: covariation and diagnostic relevance of cytological findings in Papanicolaous smears. Cytopathology 1993; 4: 273-283.
Berumen J, Unger ER, Casas L, Figueroa P. Amplification of human papillomavirus types 16 and 18 in invasive cervical cancer. Human Path 1995; 26: 1-6.
Manos MM, Ting Y, Wrigt DK et al. The use of polimerase chain reaction amplification for the detection of genital human papillomaviruses. In: Furth M, Graves MF (eds). Molecular diagnostics of human cancer. Cold Spring Harbord NY: Cold Springs Harbord press, 1989: 209-214.
Casas L, Galván SC, Ordoñez RM, López N, Guido M, Berumen J. Asian-American variants of human papillomavirus type 16 have extensive mutations in E2 gene and are high amplified in cervical carcinomas. Int J of Cancer (1999) in Press.
Burghardt E. Colposcopy-cervical pathology texbook and atlas. 2nd ed. New York: Thieme Med Publishers 1991.
De Palo G. Colposcopia y patología del tracto genital inferior. Buenos Aires: Ed. Médica Panamericana, 1992.