2010, Número 3
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Ortho-tips 2010; 6 (3)
Tratamiento artroscópico de la inestabilidad glenohumeral
Cruz LF, Trueba BC, Almazán DA, Pérez JFJ, Sierra SL, Villalobos E, Ibarra PC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 160-169
Archivo PDF: 326.22 Kb.
RESUMEN
Las lesiones de la glenoides o de la cabeza humeral con afectación de las estructuras capsulolabrales y ligamentarias son causa frecuente de inestabilidad anterior del hombro. Para decidir el tratamiento a seguir es importante la evaluación clínica, estudios de imagen, exploración bajo anestesia y artroscópica. Casi todos los casos pueden ser resueltos por artroscopia, excepto cuando el tejido a reparar no es de buena calidad o insuficiente,cuando la pérdida ósea de la glenoides ocupa más de 20% de su superficie, cuando hay una lesión de Hill-Sachs de enganche o cuando el índice de severidad de la inestabilidad es mayor a 6. Para fijar estas lesiones usamos anclas de metal o bio-absorbibles con suturas, unas que requieren la realización de nudos y otras que se fijan por interferencia de la sutura, conocidas como «Knotless». El tratamiento postoperatorio consiste en el uso de un inmovilizador de hombro con un cojín para abductor durante seis semanas, iniciando la rehabilitación casi de inmediato, primero con ejercicios pendulares, luego isométricos y finalmente de fortalecimiento.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Brett DO, DeBerardino TM, Bradley JN, Thurman J, Kenneth LC, Taylor DC, Uhorchak JM, Arciero RA. Long-term follow-up of acute arthroscopic Bankart repair for initial anterior shoulder dislocations in young athletes. Am J Sports Med 2009; 37: 669-673.
Junji I, Satoshi M, Katsumasa T. Arthroscopic Bankart repair using suture anchors in athletes: Patient selection and postoperative sports activity. Am J Sports Med 2004; 32: 1899-1905.
Grana WA, Buckley PD, Yates CK. Arthroscopic Bankart suture repair. Am J Sports Med 1993; 21: 348-353.
Green MR, Christensen KP. Arthroscopic Bankart procedure: Two- to five-year follow-up with clinical correlation to severity of glenoid labral lesion. Am J Sports Med 1995; 23: 276-281.
Koss S, Richmond JC, Woodward JS, Jr. Two-to five-year follow-up of arthroscopic Bankart reconstruction using a suture anchor technique. Am J Sports Med 1997; 25: 809-812.
Warme WJ, Arciero RA, Savoie FH, III, Uhorchak JM, Walton M. Nonabsorbable versus absorbable suture anchors for open Bankart repair: A prospective, randomized comparison. Am J Sports Med 1999; 27: 742-746.
Richmond JC, Donaldson WR, Freddie F, Harner CD. Modification of the Bankart reconstruction with a suture anchor: Report of a new technique. Am J Sports Medy 1991; 19: 343-346.
Shiyi C, Pieter SH, Judie W, Murrell GAC. The effects of thermal capsular shrinkage on the outcomes of arthroscopic stabilization for primary anterior shoulder instability. Am J Sports Med 2005; 33: 705-711.
Hawkins RJ, Krishnan SG, Karas SG, Noonan TJ, Horan MP. Electrothermal arthroscopic shoulder capsulorrhaphy: A minimum 2-year follow-up. Am J Sports Med 2007; 35: 1484-1488.
Robinson CM, Jenkins PJ, White TO, Ker A, Will E. Primary arthroscopic stabilization for a first-time anterior dislocation of the shoulder. A randomized, double-blind trial. J Bone Joint Surg Am 2008; 90: 708-721.
Gartsman GM, Roddey TS, Hammerman SM. Arthroscopic treatment of anterior-inferior glenohumeral instability: Two to five-year follow-up. J Bone Joint Surg Am 2000; 82: 991.