Solís-Salgado O, Anaya-Jara M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 224-230
Archivo PDF: 258.68 Kb.

RESUMEN

La sinostosis sagital o escafocefalia (dolicocefalia), es la forma de craneosinostosis más común. La sinostosis sagital es identificada por el incremento en el diámetro anteroposterior del cráneo y disminución marcada en el diámetro lateral (biparietal). La cabeza es alargada, con abombamiento frontal y occipital. Con frecuencia, una quilla o esclerosis se puede palpar sobre la línea media de la sutura sagital entre la fontanela anterior y la unión con la sutura lambdoidea. Es más común en hombres (80%). El déficit neurológico focal o retraso psicomotor, suelen ser raros.
El tratamiento neuroquirúrgico de la craneosinostosis tradicionalmente se ha enfocado sobre la resección ósea, craniectomia o suturectomía para permitir la corrección de la deformidad, crecimiento cerebral y del cráneo.
Un método usado ampliamente para lograr un incremento (o disminución) en la curvatura es la osteotomia en espiral con remodelación. Una modificación a la técnica de osteotomía radial es la osteotomía en espiral, comúnmente usada para incrementar la amplitud de la bóveda craneal en áreas donde existe constricción.
Usando esta técnica de osteotomía en espiral en conjunto con remodelación de la bóveda craneal y sistema de fijación con miniplacas y tornillos absorbibles, en pacientes con sinostosis sagital, se logro obtener resultados cosméticos muy favorables y sobre todo modificaciones en los diámetros craneales y mayor amplitud en la bóveda craneal.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Thompson DNP, Hayward RD. Craniosynostosis- pathophysiology, clinical presentation, and investigation. En: Choux M, Di Rocco C, Hockley AD, Walker M, ed. Pediatric neurosurgery. Londres: Churchill Livingstone, 1999:275-90.

2. Emily B, Ridgway, Howard L, Weiner. Skull deformities. Pediatr Clin N Am 2004; 51: 359-87.

3. Greenberg S, Greenberg M. Handbook of neurosurgery. Sta edición. New York: Thieme 2001:138-42.

4. Lannelongue M. De la craniectomie dans la microcephalie. CR Acad Sci [III] 1890; 110:1382.

5. Lane LC. Pioneer craniectomy for relief of mental imbecilitydue to premature sutural closure and microcephalus. JAMA 1892; 18:49.

6. Ingraham FD, Alexander E Jr, Matson D. Clinical studies in craniosynostosis: Analysis of fifty cases and description of a method of surgical treatment. Surgery 1948; 24:518.

7. Venes JL, Sayers MP. Sagittal synostectomy: technical note. J Neurosurg 1976; 44:390.

8. Stein SC, Schut L. Management of scaphocephaly. Surg Neurol 1977; 7:153.

9. Jane JA, Edgerton MT, Futrell JW, Park TS. Immediate correction of sagital synostosis. J Neurosurg 1978; 49:705-10.

10. Epstein N, Epstein F, Newman G. Total vertex craniectomy for the treatment of scaphocephaly. Childs Brain 1982; 9:309.

11. Albright AL. Operative normalization of skull shape in sagittal synostosis. Neurosurgery 1985; 17:329-31.

12. Olds MV, Storrs B, Walker M. Surgical treatment of sagital synostosis. Neurosurgery 1986; 18:345-347.

13. Vollmer DG, Jane JA, Park TS, Persing JA. Variants of sagital synostosis: strategies for surgical correction. J Neurosurg 1984; 61:557-62.

14. Kaiser G. Sagittal synostosis - its clinical significance and the results of three different methods of craniectomy. Child «s Nerv Syst 1988;4: 223-30.

15. Waitzman AA, Posnick JC, Armstrong DC. Craniofacial skeletal measurements based on computed tomography: Part I: Accuracy and reproducibility. Cleft Palate-Craniofacial Journal 1992; 29: 112-7.

16. Waitzman AA, Posnick JC, Armstrong DC. Craniofacial Skeletal Measurements Based on Computed Tomography: Part II. Normal values and growth trends. Cleft Palate-Craniofacial Journal 1992; 29:118-24.

17. Tullous MW, Henry MN, Wang PTH, Vollmer DG, Auber AE, Mancuso PA. Multiple-revolution spiral osteotomy for cranial reconstruction. J Neurosurg 2001; 94: 671-6.