2009, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Arch Neurocien 2009; 14 (4)
Resultados del tratamiento farmacológico en pacientes latinoamericanos con trastorno bipolar I
García-Bonetto GM, Nieto IR, Chapa R, Adrianzén C, Brnabic A, Meyers AL, Granger RE, Dossenbach M, Karagianis J, Ruíz I
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 215-223
Archivo PDF: 181.29 Kb.
RESUMEN
Objetivo: este estudio evaluó los resultados de pacientes latinoamericanos con diagnóstico de trastorno bipolar I (episodio maniaco o mixto) que incluyeron en su tratamiento olanzapina comparados con los que no fueron medicados con este antipsicótico.
Material y métodos: participaron pacientes de 7 países de Latinoamérica, valorados durante 12 meses. Las variables principales de medición fueron: periodo para la remisión de los síntomas maniacos (lapso de hospitalización después de remisión y tiempo de recaída con un episodio maniaco o depresivo). Se compararon resultados clínicos solamente incluyendo datos de las visitas de pacientes que continuaron con el tratamiento de la basal.
Resultados: se incluyeron 516 pacientes tratados con olanzapina y 246 con otros tratamientos. El 67.5% de la totalidad de los pacientes habían experimentado un episodio maniaco mientras que el 31.9% restante había sufrido al menos un episodio mixto. El periodo para la remisión de los síntomas maníacos fue similar en ambos grupos. El lapso para la hospitalización y recaída con episodio maniaco, pero no en episodio depresivo fue significativamente más largo en pacientes tratados con olanzapina comparados con el grupo no tratado con este medicamento. También se obtuvieron resultados similares en la aparición de eventos adversos y mejoría estadística significativa en la calidad de vida en ambos grupos.
Conclusiones: la inclusión de olanzapina en el tratamiento del trastorno bipolar I puede permitir a los pacientes latinoamericanos mantener la efectividad y respuesta al tratamiento a largo plazo.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Hirschfeld RA, Bowden CL, Gitlin MJ, Keck PE, Suppes T, Thase ME, et al. Practice Guideline for the Treatment of Patients with Bipolar Disorder. Second edition. American Psychiatric Publishing, Inc., 2002.
Perlis RH, Ostacher MJ, Patel JK, Marangell LB, Zhang H, Wisniewski SR, et al. Predictors of recurrence in bipolar disorder: primary outcomes from the Systematic Treatment Enhancement Program for Bipolar Disorder (STEP-BD). Am J Psychiatry 2006a;163:217-24.
Salvatore P, Tohen M, Khalsa HM, Baethge C, Tondo L, Baldessarini RJ. Longitudinal research on bipolar disorders. Epidemiol Psichiatr Soc 2007;16:109-17.
Tohen M, Sanger TM, McElroy SL, Tollefson GD, Chengappa KN, Daniel DG, et al. Olanzapine versus placebo in the treatment of acute mania. Olanzapine HGEH Study Group. Am J Psychiatry 1999;156:702-9.
Tohen M, Jacobs TG, Grundy SL, McElroy SL, Banov MC, Janicak PG, et al. Efficacy of olanzapine in acute bipolar mania: a double-blind, placebo-controlled study. The Olanzipine HGGW Study Group. Arch Gen Psychiatry 2000;57:841-9.
Tohen M, Calabrese JR, Sachs GS, Banov MD, Detke HC, Risser R, et al. Randomized, placebo-controlled trial of olanzapine as maintenance therapy in patients with bipolar I disorder responding to acute treatment with olanzapine. Am J Psychiatry 2006;163:247-56.
Tohen M, Ketter TA, Zarate CA, Suppes T, Frye M, Altshuler L, et al. Olanzapine versus divalproex sodium for the treatment of acute mania and maintenance of remission: a 47-week study. Am J Psychiatry 2003a;160:1263-71.
Perlis RH, Baker RW, Zarate CA Jr, Brown EB, Schuh LM, Jamal HH, et al. Olanzapine versus risperidone in the treatment of manic or mixed States in bipolar I disorder: a randomized, double-blind trial. J Clin Psychiatry 2006b;67:1747-53.
Tohen M, Goldberg JF, Gonzalez-Pinto Arrillaga AM, Azorin JM, Vieta E, Hardy-Bayle MC, et al. A 12-week, double-blind comparison of olanzapine vs haloperidol in the treatment of acute mania. Arch Gen Psychiatry 2003b;60:1218-26.
Niufan G, Tohen M, Qiuqing A, Fude Y, Pope E, McElroy H, et al. Olanzapine versus lithium in the acute treatment of bipolar mania: a double-blind, randomized, controlled trial. J Affect Disord 2008;105:101-8.
Tohen M, Greil W, Calabrese JR, Sachs GS, Yatham LN, Oerlinghausen BM, et al. Olanzapine versus lithium in the maintenance treatment of bipolar disorder: a 12-month, randomized, double-blind, controlled clinical trial. Am J Psychiatry 2005;162;1281-90.
Treuer T, Oruc L, Loza N, El Saidi MA, Kovacs Z, Akkaya C, et al. Acute phase results from STORM, a multicountry observational study of bipolar disorder treatment and outcomes. Psychiatr Danub 2007;19:282-95.
Vieta E, Panicali F, Goetz I, Reed C, Comes M, Tohen M, et al. Olanzapine monotherapy and olanzapine combination therapy in the treatment of mania: 12-week results from the European Mania in Bipolar Longitudinal Evaluation of Medication (EMBLEM) observational study. J Affect Disord 2008;106:63- 72.
Tamayo JM, Mazzotti G, Tohen M, Gattaz WF, Zapata R, Castillo JJ, et al. Outcomes for Latin American versus White patients suffering from acute mania in a randomized, double-blind trial comparing olanzapine and haloperidol. J Clin Psychopharmacol 2007;27:126-34.
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Fourth edition, Text Revision (DSMIV- TR). Arlington VA: American Psychiatric Publishing, Inc., 2000.
Young RC, Biggs JT, Ziegler VE, Meyer DA. A rating scale for mania: reliability, validity and sensitivity. Br J Psychiatry 1978;133:429-35.
Montgomery SA, Asberg MA. A new depression scale designed to be sensitive to change. Br J Psychiatry 1979;134:382-9.
18.Ware J Jr, Kosinski M, Keller SD. A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Med Care 1996:34;220-33.
Newgard CD, Hedges JR, Arthur M, Mullins RJ. Advanced statistics: the propensity score - a method for estimating treatment effect in observational research. Acad Emerg Med 2004;11:953-61.
Hernán MA, Brumback B, Robins JM. Marginal structural models to estimate the causal effect of zidovudine on the survival of HIVpositive men. Epidemiology 2000;11:561-70.
Altman DG, Andersen, PK. Calculating the number needed to treat for trials where the outcome is time to an event. BMJ 1999;319:1492-5.
Tohen M, Chengappa KN, Suppes T, Baker RW, Zarate CA, Bowden CL, et al. Relapse prevention in bipolar I disorder: 18- month comparison of olanzapine plus mood stabiliser v. mood stabiliser alone. Br J Psychiatry 2004;184:337-45.
Hirschfeld RM, Lewis L, Vornik LA. Perceptions and impact of bipolar disorder: how far have we really come? Results of the national depressive and manic-depressive association 2000 survey of individuals with bipolar disorder. J Clin Psychiatry 2003;64:161-74.
Ghaemi SN, Hsu DJ, Thase ME, Wisniewski SR, Nierenberg AA, Miyahara S, et al. Pharmacological Treatment Patterns at Study Entry for the First 500 STEP-BD Participants. Psychiatr Serv 2006;57:660-5.
Michalak EE, Yatham LN, Lam RW. Quality of life in bipolar disorder: a review of the literature. Health Qual Life Outcomes 2005;3:72.
Salyers MP, Bosworth HB, Swanson JW, Lamb-Pagone J, Osher FC. Reliability and validity of the SF-12 health survey among people with severe mental illness. Med Care 2000;38:1141-50.
Vojta C, Kinosian B, Glick H, Altshuler L, Bauer MS. Self-reported quality of life across mood states in bipolar disorder. Compr Psychiatry 2001;42:190-5.
Faries D, Ascher-Svanum H, Belger M. Analysis of treatment effectiveness in longitudinal observational data. J Biopharm Stat 2007;17:809-26.
Joffe MM, Ten Have TR, Feldman HI, Kimmel SE. Model selection, confounder control, and marginal structural models: review and new applications. Am Stat 2004;58:272-9.