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Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía

2009, Número 1

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Arch Neurocien 2009; 14 (1)


Hallazgos electroencefalográficos en pacientes con encefalitis viral herpética y no herpética

Castro MJI, González-Aragón MF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 53
Paginas: 3-10
Archivo PDF: 172.17 Kb.


RESUMEN

La encefalitis viral es una infección aguda del parénquima cerebral. La confirmación del diagnóstico de encefalitis ésta fundamentado en la evidencia clínica, virológica y patológica. No se ha encontrado correlación clara entre hallazgos electroencefalográficos iniciales y el diagnóstico histopatológico de encefalitis. Objetivo: caracterizar los cambios electroencefalográficos en pacientes con encefalitis viral aguda herpética y no herpética al inicio y a los 30 días. Material y métodos: incluimos 19 pacientes con diagnóstico de encefalitis viral (EV). Análisis en forma prospectiva y descriptiva, pacientes con diagnóstico de encefalitis viral aguda herpética y no herpética evaluando manifestaciones clínicas, electroencefalográficas, análisis del líquido cefalorraquídeo y determinación del DNA viral en LCR por medio de la técnica de PCR para HVS-1, 2, 6. Resultados: se estudiaron 19 pacientes con encefalitis viral aguda. El análisis del líquido cefalorraquídeo fue anormal en 16 pacientes el cual demostró la etiología herpética en seis pacientes (31.56%). En los cuales el EEG fue anormal con ritmo theta - delta generalizado en dos (33.33%), ritmo theta - delta generalizado con actividad epiléptica focal (temporal) en tres (50%), FIRDAS (Actividad delta frontal intermitente rítmica) en uno (16.66%). En el resto el EEG fue anormal caracterizado principalmente por enlentecimiento del ritmo de fondo con ritmo delta - theta generalizado con puntas u ondas agudas focales en la región temporal en cuatro pacientes y en la región frontal en uno y la presencia de estado epiléptico en otro. En la evaluación a los 30 días los estudios electroencefalográficos fueron en 14 pacientes normales y anormales en 5 de ellos ritmo theta - delta generalizado en 2 ritmo theta -delta generalizado con actividad epiléptica focal (frontal y temporal) tres todos ellos con panel viral negativo. Conclusión: existe una relación clara entre un electroencefalograma anormal y la presencia de encefalitis viral aguda. El EEG en la etapa aguda de la encefalitis herpética puede demostrar una variedad de anormalidades, incluyendo disminución en cuanto a la amplitud, y actividad basal, ondas lentas y/o ondas agudas focales o generalizadas, así como asimetría inerhemisférica. No hay patrones específicos de EEG patognomónico para el diagnóstico de encefalitis viral herpética y no herpética. La principal anormalidad electroencefalografíca en pacientes con encefalitis viral es la lenificación del ritmo de base (delta-theta generalizado).


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