Iriñiz AM, Bentolilla GA, Ferreira MPA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 32-34
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RESUMEN

Antecedentes: El cáncer colorrectal es una de las enfermedades oncológicas más frecuentes en el mundo occidental. Su incidencia es mayor en edades avanzadas;cuando se presenta en personas jóvenes suele tener peor pronóstico por retraso en la consulta y en el momento del diagnóstico presentan tumores avanzados. Objetivo: Analizar diferentes formas de presentación, características anatomopatológicas y evolución del cáncer colorrectal en pacientes jóvenes. Lugar de aplicación: Hospital Julio C Perrando. Resistencia. Chaco. Material y métodos: Durante un periodo de 7 años (marzo de 1998 a marzo de 2005) fueron tratados 92 pacientes por cáncer colorrectal, de éstos, 17 (18.47%) tenían 40 años o menos al momento del diagnóstico. Se analizó la edad, sexo, cuadro clínico, localización, estadio, tratamiento realizado, clasificación histológica y sobrevida. Resultados: El promedio de edad fue de 30 años (rango 20 a 40 años); 8 mujeres (47.03%) y 9 hombres (52.94%). En 8 (43.05%) pacientes se localizaron en el recto; 5 (29.01%) en el colon izquierdo y 4 (23.05%) en el colon derecho. A pesar de que los síntomas más frecuentes fueron el dolor abdominal 8 pacientes (40.05%) y alteración del ritmo evacuatorio 6 pacientes (35.29%) existieron formas de abdómenes agudos que poco hicieron sospechar, siendo el diagnóstico intra o postoperatorio. En el resto 4 pacientes (17.64%) la metodología diagnóstica (radiografía, endoscopia, ecografía, TAC de abdomen y biopsia) permitió el tratamiento programado. La cirugía fue el tratamiento; 13 pacientes (76.47%) como urgencia y/o agudo y 4 pacientes (23, 52, 70%) en lo electivo; siendo irresecable (41.17%) realizando sólo una colostomía descompresiva. En 12 pacientes (70.58%) las lesiones histológicas fueron indiferenciadas y en 5 pacientes (29.41%) bien diferenciadas. El estadio C-D de Dukes se presentó en 9 pacientes (52.94%) siendo en 8 pacientes (47.05%) A-B. La sobrevida al año fue del 64.70% (11 pacientes). Conclusión: La frecuencia de cáncer colorrectal en jóvenes aumentó en los últimos tiempos. La poca importancia de la sintomatología por parte del paciente y la baja sospecha médica atrasan el diagnóstico; incidiendo en el estadio y la diferenciación histológica que definen el pronóstico.

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