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Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía

2008, Número 2

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Arch Neurocien 2008; 13 (2)


Radiocirugía con linac en malformaciones arteriovenosas intracraneales de localización profunda: resultados clínicos

Reyes-Moreno I, Moreno-Jiménez S, Hernández-Bojorquez M, Soto-Cabrera GE, Suárez-Campos JJ, Gutiérrez AGA, González-Valdéz CK, Zorro-Guio O, Celis MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 40
Paginas: 91-98
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RESUMEN

Objetivo: analizar los resultados clínicos en los pacientes con MAV intracraneales de localización profunda tratados con radiocirugía con linac en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía INNN. Material y métodos: se analizaron 26 pacientes con MAV intracraneales de localización profunda tratados de marzo 2003 a diciembre 2004; con radiocirugía con linac-dedicado de 6 MV en la Unidad de Radioneurocirugía del Instituto. El seguimiento se realizó mediante RM contrastada con frecuencia semestral; al observar la oclusión del nido vascular, se hizo angiografía de control. Se estudió la relación entre dosis y volumen tratado con la obliteración completa. El análisis estadístico se hizo con el programa SPSS versión 10. Se desarrolló análisis descriptivo y se aplicó la prueba exacta de Fischer. Resultados: la obliteración completa se observó en 13 pacientes 50%. La dosis prescrita al isocentro está relacionada de manera estadística significativa con la obliteración completa de la MAV (p‹0.05). El volumen se dividió en cuatro grupos: 1. ‹1 cm3, 2. de 1 a 4 cm3, 3. de 4.1 a 10 cm3 y 4. › 10 cm3. El porcentaje de obliteración completa fue: 15.4% en el grupo 1, 38.5% grupo 2, 23.1% grupos 3 y 4. El volumen no influyó en el resultado final de obliteración. Conclusiones: los resultados de obliteración y la morbi-mortalidad obtenida en nuestra serie concuerdan con la literatura y demostrando que la radiocirugía por su seguridad y eficacia es la modalidad terapéutica de elección en los pacientes con MAV intracraneales de localización profunda, aún así, resulta imperativo continuar con investigaciones que permitan identificar los factores de predicción de éxito terapéutico.


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