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Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía

2008, Número 1

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Arch Neurocien 2008; 13 (1)


Hemorragia cerebral asociada a síndrome de Henoch-Schoenlein y enfermedad de Kawasaki

García-González OG, Ibarra-de la Torre A, Marhx-Bracho A, Pérez-Gómez JL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 69-72
Archivo PDF: 123.33 Kb.


RESUMEN

El síndrome de Henoch-Schoenlein (SHS) y la enfermedad de Kawasaki (EK) son dos formas comunes de vasculitis sistémicas que se presentan en la infancia, siendo el SHS la mas frecuente de estas. Presentamos el caso de un paciente femenino de cuatro años de edad que inicio su padecimiento a los dos años de edad, con cuadro febril previo a insuficiencia cardiaca secundario a isquemia miocárdica y hallazgo ecográfico de dilataciones aneurismáticas de ambas arterias coronarias realizándose diagnóstico de enfermedad de Kawasaki, seis meses mas tarde se presenta cuadro clínico de distensión-dolor abdominal y púrpura no trombocitopenica característicos del síndrome de Henoch-Schoenlein. A los cuatro años de edad presenta cuadro súbito de cefalalgía y de déficit motor en el hemicuerpo derecho, una tomografía craneal (TC) demostró una hemorragia fronto-parietal izquierda. El tratamiento para esta última, consistió en evacuación del hematoma por medio de craniectomía, presentando evolución a la recuperación del déficit hasta la normalidad.
Las complicaciones hemorrágicas en la EK y el SHS son extremadamente raras y conllevan morbimortalidad elevada, la mayor parte de los casos reportados fueron tratados con manejo médico para el cuadro inmunológico y conservador para el hematoma de acuerdo al tamaño y volumen; uno requirió tratamiento quirúrgico.
Sólo se reporta un caso de hemorragia asociada a EK, pero ninguno en coexistencia con SHS, como el caso que se presenta.


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