Pereyra NTA, Yáñez GI, Reyes VL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 13-18
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RESUMEN

Antecedentes: La enfermedad periodontal en pacientes con infección por VIH es frecuente y de gran morbilidad, sobre todo cuando existe inmunosupresión. Las sobreinfecciones han sido poco estudiadas en países en vías de desarrollo e implican un manejo antimicrobiano diferente al habitual. Objetivo: Investigar la prevalencia de estas sobreinfecciones en pacientes con infección por VIH. Material y métodos: Estudio de cohorte prospectivo. Se evaluó la presencia de enfermedad periodontal. Se tomaron muestras de las bolsas periodontales y biopsias de las encías para análisis microbiológico de microorganismos diferentes a los causantes habituales de periodontitis. Resultados: Se estudiaron 97 pacientes, 73 hombres y 24 mujeres. La media de la cuenta de linfocitos CD4+ fue de 112 y de la carga viral 55,000 copias/mL. Todos los pacientes se encontraban en HAART. Cincuenta y ocho presentaron enfermedades periodontales (59.7%) y 18 (31%) tenían enfermedad gingival, encontrando otros factores asociados: Malnutrición en 3 pacientes (16.6%) y tabaquismo en 10 pacientes (55.5%). En 7 pacientes se presentó eritema linear gingival (38.8%). Los aislamientos bacterianos fueron en 16 pacientes (27.5%). E. coli, Pseudomonas aeruginosa y flora polimicrobiana (E. coli, K. pneumoniae y E. cloacae). Los aislamientos de Candida fueron en 17 pacientes (29.3%). C. albicans, C. krusei, C. tropicalis y C. guillermondi. Conclusiones: La enfermedad periodontal se presenta en un 60% de pacientes con VIH y CD4 menores de 200. La periodontitis crónica fue más frecuente que la gingivitis. Los aislamientos microbiológicos más frecuentes hasta en una tercera parte correspondieron a Candida, específicamente C. albicans y de los aislamientos bacterianos predominó la Escherichia coli. La prevalencia de enfermedad periodontal es importante en los pacientes con infección por VIH, además de que en una tercera parte se asocia a sobreinfecciones por Candida y bacterias diferentes a las habituales.

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