medigraphic.com
Órgano Oficial de la Asociación Mexicana de Infectología Pediátrica y la SLIPE.

2008, Número 85

<< Anterior Siguiente >>

Rev Enfer Infec Pediatr 2008; 21.22 (85)


Recién nacidos pretérmino con sepsis nosocomial: comparación de dos consensos y una escala clínica, utilizados en la identificación de sepsis mediante un estudio de evaluación de pruebas diagnósticas

Reyna FJ, Ortiz IFJ, Navarro GS, Pérez AB

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 18-23
Archivo PDF: 188.87 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Conocer la eficacia y concordancia entre tres modelos clínicos de identificación, en una población en particular, al compararlos contra el hemocultivo.
Métodos: Se seleccionó la escala NOSEP-1 de acuerdo con los criterios del American College of Chest Physicians y los criterios de la International Pediatric Sepsis Consensus Conference. Se estimó el porcentaje de concordancia de las pruebas. La validez se evaluó con sensibilidad, especificidad, valores predictivos y cocientes de verosimilitud.
Resultados: Un total de 201 pacientes con sospecha de sepsis fueron evaluados. Se observó una mayor concordancia, sensibilidad y valores de verosimilitud de la escala NOSEP-1.
Conclusión: Se ha demostrado que, con los criterios utilizados nunca se obtiene 100% de los valores. A pesar de que los datos deben tomarse con precaución, el hecho de encontrar valores predictivos menores a 50% es motivo de preocupación e implica que ninguna de las pruebas debería usarse para establecer la sospecha de sepsis.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Arnon S, Litmanovitz I. Diagnostic test in neonatal sepsis. Curr Opin Infect Dis 2008;21:223-7.

  2. Hornef WM, Normark HB, Normark S. The function and biological role of toll-like receptors in infectious diseases: an update. Curr Opin Infect Dis 2008;21:304-12.

  3. Cohen J. Antibiotic therapy in sepsis: a forgotten art. 12th ICID-Lisbon, Portugal. June 15-18, 2006. Abstract.

  4. Trezeclak S, Zanotti CS, Parrillo EJ, Dellinger PR. Inclusion criteria for clinical trials in sepsis. Did the American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference Definitions of Sepsis Have an Impact? Chest 2005;127:242-5.

  5. Reyna FJ, Toala YE, Ortiz FJ, Rodríguez RE, Limón AE. Disparidad en los criterios para incluir pacientes con sepsis neonatal en estudios médicos científicos ¿Nadamos en un mar sin límites? An Pediatr (Barc) 2006;65(6):536-40.

  6. Gonzalez BE, Mercado CK, Johnson L, Brodsky NL, Bhandari V. Early markers of late-onset sepsis in premature neonates: clinical, hematological and cytokine profile. J Perinat Med 2003;31:60-8.

  7. Bone RC, Balk RA, Cerra FB, Dellinger P. ACCP/SCCM Consensus Conference. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Chest 1992;101:1644-55.

  8. Goldstein B, Giroir B, Randolph A. International pediatric sepsis consensus conference: definitions of sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatr Crit Care Med 2005;6:2-8.

  9. Mahieu L, De Muynck AO, De Dooy JJ, Laroche SM, Van Acker KJ. Prediction of nosocomial sepsis in neonates by means of a computer-weighted bedside scoring system (NOSEP score). Crit Care Med 2000;28:2026-33.

  10. Procaine RS, Silveira RC. The role of sample collection timing on interleukin-6 levels in early-onset neonatal sepsis. Pediatr (Rio) 2004;80:407-10.

  11. Centre for Evidence-Based Medicne (CEBM) Oxford, 2001. Internet. En línea, disponible en: http://www.cebm.net/levels_of_evidence.asp. Consultado el 4 de enero de 2008.

  12. Fletcher HR, Fletcher WS, Wagner HE. Diagnóstico. En: Fletcher HR, Fletcher WS, Wagner HE (Eds.). Epidemiología clínica. Editorial Masson– Williams and Wilkins. 2a edición. España, 1998. p. 43-75.

  13. Reyna FJ, Briseño VR, Ortiz FJ. Validación de la escala NOSEP-I para el diagnóstico de sepsis nosocomial en recién nacidos prematuros menores de 1500 g. Bol Med Hosp Infant Mex 2005;62:321-28.

  14. Brilli JR, Goldstein B. Pediatric sepsis definitions: past, present, and future. Pediatr Crit Care Med 2005;6(Suppl):S6-S8.

  15. Haque NK, Definitions of bloodstream infection in the newborn. Pediatr Crit Care Med 2005;6(Suppl):S45-S49.

  16. Balk RA. Severe sepsis and septic shock definitions, epidemiology, and clinical manifestations. Crit Care Clin 2000;16:179-92.

  17. Bone RC, Fisher CJ, Clemmer TP. Sepsis syndrome: a valid clinical entity. Crit Care Med 1989;17:389-93.

  18. Bone RC. Sepsis, the sepsis syndrome, multi-organ failure: a plea for comparable definitions. Ann Intern Med 1991;114:332-3.




2020     |     www.medigraphic.com