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2008, Número 83

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Rev Enfer Infec Pediatr 2008; 21.22 (83)


Asociación de catéter central como factor de riesgo para el desarrollo de endocarditis en pacientes pediátricos del Hospital Infantil del Estado de Chihuahua

Hinojos GLC, Altamirano C, Orozco AI, González OS, Cisneros CM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 75-84
Archivo PDF: 289.23 Kb.


RESUMEN

Tradicionalmente se define a la endocarditis como una enfermedad inflamatoria de origen infecto-contagioso que afecta al endocardio o al endotelio vascular en la proximidad de defectos congénitos o adquiridos del corazón, o de los grandes vasos, aunque puede afectar al corazón estructural y funcionalmente sano. Los catéteres intravasculares se han convertido en una herramienta indispensable en la práctica moderna de la medicina, particularmente en las unidades de cuidados intensivos. La incidencia de bacteriemias relacionadas a catéter varía de forma considerable según el tipo de catéter, frecuencia de manipulación del mismo, y factores asociados al paciente como las cardiopatías congénitas. El presente trabajo identificó los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de endocarditis relacionada a catéter central. Además, durante el estudio se arrojaron otros resultados de utilidad para considerar un cambio en la metodología operacional de las salas de terapia intensiva pediátrica y neonatal en cuanto a la decisión de colocar un catéter central, así como de la técnica de colocación y el manejo de los mismos. La vía de colocación fue la segunda variable de mayor riesgo estadísticamente significativo, por lo que la segunda recomendación es la utilización de la vía por punción, siempre que esto sea posible. De acuerdo con los resultados, la recomendación más importante es que en aquellos pacientes en quienes esté justificadamente indicado el catéter central, el sitio anatómico de la punta del dispositivo sea siempre extracardiaco.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Diaz G, Sandoval N, Vélez JF, Camarillo G. Cardiología pediátrica. 1ª edición. Editorial McGrawHill. Bogotá, 2003.

  2. Cabell CH, Abrutyn E. Progress Toward a global understanding of infective endocarditis. Lessons from the international Collaboration on Endocarditis. Cardiology Clinics 2004:21;147-58.

  3. O’Grady NP, Alexander M, Dellinger EP, Gerberding JL, Heard SO, et al. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Pediatrics 2002;110(5):51.

  4. Kuye D. Changing pattern of infective endocarditis. Am J Med 1995;78(Suppl 6B):157-62.

  5. Rabinovich S, Evans J, Smith. A long term view of bacterial endocarditis: 337 cases. Ann Intern Med 1995;63:185-98.

  6. Feder H, Roberts J, Salazar J. HACEK Endocarditis in infants and children: a literature Review. Pediatric Inf Dis J 2003;22(6):557-62.

  7. Steinberg JP, Clark CC, Hackman BO. Nosocomial and community-acquired Staphylococcus aureus bacteremias from 1980 to 1993; impact of intravascular devices. Clin Inf Dis 1996;23;255-9.

  8. Malanoski GJ, Samore MH, Pefanis A, Karchmer AW. Staphylococcus aureus catheter associated bacteremia, minimal effective and unusual infectious complications associated with arterial sheath catheters. Arch of Internal Medicine 1999;16;567-73.

  9. Durack DT, Lukes AS, Bright DK, et al. New criteria for diagnosis of infective endocarditis: utilization of specific echocardiographic findings. Am J Med 2004;96:200-9.

  10. Nettles RE, McCarty DE, Corey GR, et al. An evaluation of the Duke criteria for diagnosing infective endocarditis. Clin Inf Disease 1997;25:140-3.

  11. Crawford M, Durack D, et al. Clinical presentations of infective endocarditis. Cardiol Clin 2004;21:159-66.

  12. Randolph AG, Brun-Buisson C, Goldmann D. Identification of central venous catheter-related infections in infants and children. Pediatr Crit Care Med 2005;6(3 Suppl):S19-S24.

  13. Sexton DJ. Spelmon D. Current best practices and guidelines. Assessment and management of complications in infective endocarditis. Infect Dis Clin North Am 2002;16:507-21.

  14. Bowdle TA. Complications of invasive monitoring. Anesthesiology Clinics Of North America 2002;20(3):571-88.

  15. Camacho L. Eco cardiografía transesofágica en la detección de endocarditis infecciosa en niños. Acta Ped de México 1999;20(23):134-8.

  16. Hermansen M, Hermansen M, Intravascular catheter complications in the neonatal intensive care unit. Clinics in Perinatology 2005;32:141-6.

  17. Watanakunakorn C. Infective endocarditis as a result of medical progress. Am J Med 1978;64:917-9.

  18. Rowin ME, Patel VV, Christenson JC. Pediatric intensive care unit nosocomial infections: epidemiology sources and solutions. Crit Care Clin 2003;19(3):473-87.




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