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2005, Número 72

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Rev Enfer Infec Pediatr 2005; 18.19 (72)


Eficacia y seguridad de Linezolid IV/VO vs. Vancomicina IV en el tratamiento de infecciones por cocos Gram-positivos en niños

Coria LJJ, Gadea ÁT, Gómez BD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 97-104
Archivo PDF: 132.86 Kb.


RESUMEN

Introducción. Las infecciones por Gram-positivos son causa común de enfermedades nosocomiales y comunitarias. Linezolid ha demostrado actividad in vitro e in vivo contra estos patógenos.
Objetivo. Evaluar la eficacia, la seguridad y la tolerabilidad de Linezolid IV y su cambio a VO, comparando a Vancomicina IV, en el tratamiento de infecciones por cocos Gram-positivos en niños.
Material y Métodos. De Octubre a Diciembre del 2001 se realizó un ensayo clínico, aleatorio, abierto, comparativo, en 16 niños de 3 meses a 11 años de edad, hospitalizados con sospecha o confirmación de infección por bacterias Gram-positivas. Hubo dos grupos: los que recibieron Linezolid IV/VO y los que recibieron Vancomicina IV. La duración del tratamiento fue de 10–14 días con seguimiento hasta 49 días. Se tomaron muestras de: BHC, QS, PFH y cultivos de áreas basales afectadas en los días 3, 10, y al final del tratamiento, así como en los días 12 y 28 posteriores a la última dosis.
Resultados. Se estudió a 16 pacientes, 8 en cada grupo, Los diagnósticos fueron: sépsis, neumonía e infección de piel y tejidos blandos. Se aisló Staphylococcus coagulasa negativa (18.8%) además de otros Gram-positivos resistentes (12.6%). La tasa de respuesta clínica al tratamiento en cada grupo fue similar (p= 1.00). La erradicación microbiológica fue 100% para Linezolid y 75% para Vancomicina, p= 1.00. En los pacientes tratados con Linezolid VO al tercer día, se redujo la estancia hospitalaria a 5 días contra 13 del manejo IV.
Conclusiones. Linezolid fue tan efectivo clínica y microbiológicamente como Vancomicina en el tratamiento de infecciones bacterianas por Gram-positivos, ofrece mayor seguridad y tolerabilidad con la ventaja de poder emplearse por vía oral, que reduce la estancia hospitalaria.


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