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2010, Número 3

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Rev Mex Anest 2010; 33 (3)


Hipertermia maligna: Informe de un caso y revisión de la literatura

Palacios-Acosta JM, León-Hernández A, Rodríguez-Juárez M, García-Navarrete V, Shalkow-Klincovstein J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 166-170
Archivo PDF: 315.20 Kb.


RESUMEN

La hipertermia maligna es un desorden hipermetabólico en el que participa el sistema musculoesquelético. Generalmente se presenta en pacientes genéticamente susceptibles tras la exposición a un agente anestésico desencadenante, dando como resultado; taquicardia, hipertermia, hipercapnia, acidosis, rigidez musculoesquéletica, hiperpotasemia, falla renal y arritmias. En nuestro medio, la mortalidad es aún significativa dado a la falta de disponibilidad de dantroleno sódico; como único tratamiento específico. Reportamos el caso de un adolescente de 15 años de edad, con diagnóstico de apendicitis aguda. Durante la laparotomía exploradora se identifica una apendicitis fase II. Finalizando el evento quirúrgico, la temperatura corporal incrementa importantemente, por lo que es pasado nuevamente a quirófano para manejo de hipertermia mediante medios físicos (cama de hielo, enfriamiento gástrico y vesical, y lavado peritoneal abierto con agua fría), con lo cual se logra disminuir la temperatura. Se integra el diagnóstico de hipertermia maligna. A pesar del control adecuado de la temperatura, el paciente presenta trastornos del ritmo y paro cardiorrespiratorio, el cual no respondió a maniobras de resucitación.


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