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2007, Número 80

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Rev Enfer Infec Pediatr 2007; 20.21 (80)


Agentes casuales de sepsis neonatal temprana y tardía: una revisión de diez años en el 'Hospital Infantil Privado'

Saltigeral SP, Valenzuela FAMC, Avendaño BE, Plascencia IS, Martínez ND

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 55
Paginas: 99-105
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RESUMEN

Objetivo: describir el comportamiento microbiológico en la sepsis neonatal en el Hospital Infantil Privado (HIP) en diez años.
Material y métodos: se realizó un estudio transversal. Se revisaron los reportes de hemocultivos. Los microorganismos se clasificaron en agentes causales de sepsis neonatal temprana y tardía. El análisis se realizó en dos lapsos: de 1995 a 1999 y de 2000 a 2004. Los perfiles de resistencia se investigaron por el periodo completo. La frecuencia de los microorganismos se comparó con prueba de chi-cuadrada (p‹0.05).
Resultados: se revisaron 1,367 hemocultivos; 220 (16%) fueron positivos: 12.7% correspondieron a sepsis temprana y 87.3% a sepsis tardía. Asimismo, 56% de los pacientes fueron hombres. Los agentes predominantes fueron S. coagulasa negativa (48.2%) principalmente, Staphylococcus epidermidis y Candida sp. (10.5%). En sepsis tardía, la frecuencia de S. aureus, Ps. aeuriginosa y Enterococcus faecalis incrementó de 4.6% a 9.6%, de 4.6% a 7.8% y de 2.8% a 7.2%, respectivamente (p›0.05) y en K. pneumoniae disminuyó de 7.3% a 4.8% (p›0.05). En cuanto a la resistencia (10 años): S. aureus fue resistente 31% a oxacilina; K. pneumoniae, 47% a amikacina, 18% a cefotaxima, 6% a ceftazidima y 5% a gentamicina; E. cloacae, 33% a cefotaxima, 42% a gentamicina, 75% a ceftriaxona, 90% a ceftazidima y 90% a amikacina.
Conclusiones:este estudio enfatiza la necesidad de realizar estudios locales de vigilancia microbiológica para identificar los agentes involucrados en las infecciones, reconocer las epidemias y monitorizar los cambios que ocurren a través del tiempo, los cuales influyen en la elección de los tratamientos empíricos en la sepsis neonatal.


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