2010, Número 1
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Med Int Mex 2010; 26 (1)
Vasculitis retiniana y glomerulonefritis extracapilar pauci inmune como manifestaciones de inicio en el síndrome de Churg Strauss ANCA negativo.
Hernández SJC, Garzón GA, Solano RA, Varela GJA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 70-74
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RESUMEN
La participación renal en el síndrome de Churg Strauss se ha descrito en 16% de los pacientes. La afectación túbulo-intersticial es la forma más frecuente de presentación (89%) junto con la glomerulonefritis focal y segmentaria, y rápidamente progresiva de formas raras (5%). De los pacientes con daño renal, 1% son seronegativos a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos séricos (ANCA). La glomerulonefritis rápidamente progresiva de carácter pauci inmune se manifiesta como nefritis activa y pérdida rápida y progresiva en días o meses de la función renal, por eso casi siempre se requiere terapia sustitutiva. El pronóstico es incierto y está condicionado por la respuesta al tratamiento inmunosupresor. Se comunica el caso de un paciente con síndrome de Churg Strauss que inició con alteraciones visuales y de la función renal, que se documentó como vasculitis retiniana y glomerulonefritis rápidamente progresiva ANCA negativos, que tuvo mala respuesta al esquema inmunosupresor con esteroide y agentes biológicos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Choi JC, et al. A decision analysis renal biopsy necessary in the management of antineutrophil cytoplasmic antibodies positive glomerulonephritis. J Am Soc Nephrol 1999;10:98A.
Andrassy K, Kuster S, Waldhen R, Ritz E. Rapidly progressive glomerulonephritis: analysis of prevalence and clinical course. Nephron 1991;59(2):206-212.
Lanham JG, Elkon KB, Pusey CD, et al. Systemic Vasculitis with asthma and eosinophilia: a clinical approach to the Churg- Strauss syndrome. Medicine 1984;63:65-81.
Moshfeghi DM, Alcorn D. Churg-Strauss syndrome in a child: retina and optic nerve findings. Br J Ophthalmol 2004;88(7):971-972.
Tenorio-Guajardo G. Vasculitis retiniana. Manifestación oftalmológica de enfermedades sistémicas. Rev Med Hosp Gen Mex 2004;67(4):181-183.
Harris RP, Helfand M, Woolf SH, Lohr KN, et al. Current methods of the US Preventive Services Task Force: a review of the process. Am J Prev Med 2001;20:21-35.
Finan MC, Winkelman RK. The cutaneous extravascular necrotizing granuloma (Churg-Strauss granuloma) and systemic disease: a review of 27 cases. Medicine 1983;62:142-158.
Lahman JG, Elkon KB, Pusey CD, Hughes GR. Systemic vasculitis with asthma and eosinophilia: A clinical approach to the Churg-Strauss syndrome. Medicine 1984;63:65-81.
Jayne D, Rasmussen N, Andrassy K, et al. European Vasculitis Study Group. A randomized trial of maintenance therapy for vasculitis associated with antineutrophil cytoplasmic autoantibodies. N Engl J Med 2003;349:36-44.
Gordon M, Luqmani RA, Adu D, Greaves I, et al. Relapses in patients with a systemic vasculitis. Q J Med 1993; 86:779- 789.
Hauer HA, Bajema IM, Van Houwelingen HC, et al. European Vasculitis Study Group (EUVAS) Determinants of outcome in ANCA-associated glomerulonephritis: a prospective clinico-histopathological analysis of 96 patients. Kidney Int 2002;62:1732-1742.