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Colegio de Medicina Interna de México.

2009, Número 5

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Med Int Mex 2009; 25 (5)


Fibromatosis intra-abdominal: simulador de carcinomatosis peritoneal. Presentación de un caso

Franco LS, Vázquez SGJ, Granados SE, Arista NJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 412-417
Archivo PDF: 332.69 Kb.


RESUMEN

Paciente femenina de 31 años de edad, con antecedente de legrado uterino cuatro años antes. El padecimiento se inició un año antes, con dolor en el epigastrio, distensión abdominal, sensación de plenitud gástrica, aumento del perímetro abdominal debido a ascitis y pérdida de peso calculada en 6 kg. Debido a la elevación de marcadores CA 19-9 en 3,349 U/mL y CA 125 de 244 U/mL se sospechó carcinoma ovárico. Durante una laparotomía se encontró engrosamiento difuso de la pared vesical, epiplón, mesenterio, epiplón mayor y puntilleo fino en el peritoneo visceral, por lo que se sospechó carcinomatosis peritoneal. Ambos ovarios tenían tamaño normal. Desde el punto de vista histológico había una extensa fibrosis localmente infiltrante intrabdominal que modificó el trayecto de las asas intestinales, con engrosamiento extenso de la pared gástrica y del peritoneo asociados con ascitis persistente. Es importante contemplar la fibromatosis intrabdominal en el diagnóstico diferencial en un cuadro clínico como el de este caso porque simulan carcinomatosis peritoneal.


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