medigraphic.com
Colegio de Medicina Interna de México.

2009, Número 5

<< Anterior Siguiente >>

Med Int Mex 2009; 25 (5)


Predictores electrocardiográficos de hipertensión pulmonar en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica muy grave (GOLD IV)

Cobo AC, Fabián SMMG, García SFMC, Ramírez VA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 352-360
Archivo PDF: 305.68 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un padecimiento susceptible de prevención, pero de difícil tratamiento por los efectos extrapulmonares significativos que contribuyen a la gravedad del padecimiento en cada individuo. Su componente pulmonar se caracteriza por limitación al flujo de aire, que no es completamente reversible.
Objetivo: identificar los predictores electrocardiográficos en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica muy grave (GOLD IV). a
Pacientes y método: pacientes hospitalizados en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica grado 0, I y grado IV del primero de enero al 31 de diciembre de 2006. Además, un grupo de pacientes con diagnóstico de asma compensado. A todos los pacientes se les realizó electrocardiograma de reposo con 12 derivaciones, por lo menos 24 horas después de haber sido hospitalizados. En cada electrocardiograma se midió, en la onda P, el eje eléctrico, duración, voltaje e intervalos PR y QRS. Se calcularon los índices de Lewis y de Cabrera.
Resultados: el análisis comparativo de los pacientes con GOLD IV (n=46), GOLD 0 (n=20), GOLD I (n=22) y asma (n=30) mostró que los pacientes con GOLD IV tuvieron hallazgos anormales en el electrocardiograma caracterizados, principalmente, por crecimiento auricular y ventricular derechos, parámetros no encontrados en los pacientes con espirometría normal (GOLD 0), con GOLD I o en pacientes con asma.
Conclusiones: en ausencia de espirometría y en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave, el electrocardiograma puede contribuir a la estadificación de la enfermedad y, por lo tanto, a evaluar el tratamiento y pronóstico de los pacientes.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Jindal SK, Aggarwal AN, Chaudhry K, et al. A multicentric study on epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease and its relationship with tobacco smoking and environmental tobacco smoke exposure. Indian J Chest Dis Allied Sci 2006;48:23-9.

  2. Warwick H, Doig A. Smoke the killer in the kitchen. Indoor air pollution in developing countries. ITDG Publishing, 103-105 Southampton Row London WC1B HLD, UK 2004. Disponible en: http://www.itdgpublihing.org.uk.

  3. Smith KR, Mehta S, Maeusezahl-Feuz M. Indoor air-pollution from household solid fuel use. In: Ezzati M, Lopez, AD, Rodgers M, Murray CJ, eds. Comparative quantification of health risks: global and regional burden of disease attributable to selected major risk factors. Geneva: World Health Organization, 2004.

  4. Viegi G, Maio S, Pistelli F, Baldacci S, Carrozzi L. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease: health effects of air pollution. Respirology 2006;11:523-32.

  5. Lopez AD, Shibuya K, Rao C, et al. Chronic obstructive pulmonary disease: current burden and future projections. Eur Respir J 2006;27: 397-412.

  6. Murray CJ, Lopez AD. Evidence-based health policy – lessons from the Global Burden of Disease Study. Science 1996; 274: 740-3.

  7. Secretaría de Salud. Principales causas de mortalidad general, nivel nacional, 2005. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/ apps/htdocs/estadisticas/mortalidad/

  8. Menezes AM, Perez-Padilla R, Jardim JR, et al. Chronic obstructive pulmonary disease in five Latin American cities (the PLATINO study): a prevalence study. Lancet 2005;366:1875-81.

  9. Segundo consenso mexicano para el diagnóstico y tratamiento de la EPOC. Coordinadores: Raúl H Sansores, Alejandra Ramírez-Venegas. Edición especial del INER y de la Sociedad Mexicana de Neumología y Cirugía de Tórax, Revista del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, abril de 2003.

  10. Regalado J, Perez-Padilla R, Sansores R, et al. The effect of biomass burning on respiratory symptoms and lung function in rural Mexican women. Am J Respir Crit Care Med 2006;174: 901-5.

  11. Aoshiba K. Role of alveolar cell apoptosis in COPD. Nippon Rinsho 2007; 65: 629-32.

  12. Mannino DM, Watt G, Hole D, et al. The natural history of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 2006; 27:627-43.

  13. Rasche K, Orth M, Kutscha A, Duchna HW. Pulmonary diseases and heart function. Internist (Berl) 2007;48:276-83.

  14. Wouters EF, Creutzberg EC, Schols AM. Systemic effects in COPD. Chest 2002;121:127S-30S.

  15. Agusti AG, Noguera A, Sauleda J, et al. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 2003;21:347-60.

  16. Soriano JB, Visick GT, Muellerova H, et al. Patterns of comorbidities in newly diagnosed COPD and asthma in primary care. Chest 2005;128:2099-107.

  17. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2006. Disponible en: http://www.goldcopd.org.

  18. Incalzi RA, Fuso L, De Rosa, et al. Electrocardiographic signs of chronic cor pulmonale: A negative prognostic finding in chronic obstructive pulmonary disease. Circulation 1999; 99:1600-5.

  19. Wilson DH, Tucker G, Frith P, et al. Trends in hospital admissions and mortality from asthma and chronic obstructive pulmonary disease in Australia, 1993-2003. Med J Aust 2007; 186:408-11.

  20. Pothirat C, Phetsuk N, Deesomchok A, Liwsrisakun C, et al. Clinical characteristics, management in real world practice and long-term survival among COPD patients of Northern Thailand COPD club members. J Med Assoc Thai 2007; 90:653-62.

  21. 2001 Original: Executive Summary, Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD. Disponible en: http://www.goldcopd.com/Guidelineitem.asp

  22. Yip JW, Chia BL, Tan WC. The ECG "lead I sign" in cardiac diseasean indicator of coexisting obstructive pulmonary disease. Singapore Med J 1999; 40:281-3.

  23. Sodi-Pallares D, Medrano G, Bisteni A y col. Electrocardiografía clínica. Análisis deductivo. Editorial del Instituto Nacional de Cardiología, México, 1968;24:299-304.

  24. Kilcoyne MM, Davis AL, Ferrer MI. A dynamic electrocardiographic concept useful in the diagnosis of cor pulmonale. Result of a survey of 200 patients with chronic obstructive pulmonary disease. Circulation 1970;42:903-24.

  25. Zulli R, Donati P, Nicosia F, et al. Increased QT dispersion: a negative prognostic finding in chronic obstructive pulmonary disease. Intern Emerg Med 2006;1:279-86.

  26. Chazan R, Droszcz W. Electrocardiographic changes in patients with airway obstruction. Pol Arch Med Wewn 1992; 87:237-41.




2020     |     www.medigraphic.com