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Colegio de Medicina Interna de México.

2009, Número 4

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Med Int Mex 2009; 25 (4)


Resistencia a la insulina sin síndrome metabólico: ¿cuáles son sus implicaciones cardiometabólicas?

Carranza MJ, López CSM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 255-262
Archivo PDF: 396.59 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: el síndrome metabólico es un problema de salud pública. Su fisiopatología más reconocida es la resistencia a la insulina, aunque hay sujetos que la tienen pero sin síndrome metabólico; se desconocen sus implicaciones cardiometabólicas.
Objetivo: determinar las características clínicas, metabólicas, vasculares y la depresión de sujetos sin síndrome metabólico con y sin resistencia a la insulina
Pacientes y método: se incluyeron 76 pacientes sin síndrome metabólico según los lineamientos del NCEP. En todos se evaluó la resistencia a la insulina por medio del método del Homeostasis Model Assessment (HOMA), la función endotelial en la arteria humeral, el espesor de la íntima media carotídea y la depresión mediante el inventario de Beck.
Resultados: se detectaron 26 pacientes con resistencia a la insulina y 50 sin ésta, las mujeres tuvieron más este problema que los hombres; además, eran de menor edad, y tenían mayores valores de IMC, cintura, glucemia de ayuno, insulina de ayuno, HOMA, triglicéridos, leucocitos, linfocitos, presión arterial sistólica, y componentes del síndrome metabólico; pero tuvieron menores concentraciones de c-HDL. No hubo diferencias en colesterol total, c-LDL, microalbuminuria, ácido úrico, presión arterial diastólica, función endotelial, índice de masa corporal y depresión. En los pacientes con resistencia a la insulina ésta, pero no la glucosa, correlacionó con el HOMA, e inversamente con la función endotelial. En los casos sin resistencia a la insulina hubo correlaciones positivas entre insulina, glucosa, IMC, perímetro abdominal y número de componentes del síndrome metabólico y el HOMA. Las bajas concentraciones de c-HDL fueron el mayor riesgo de resistencia a la insulina.
Conclusiones: los pacientes con resistencia a la insulina sin síndrome metabólico cursan un estadio intermedio hacia el síndrome metabólico con obesidad, como el principal precursor y el c-HDL como el principal marcador.


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