2010, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Med Crit 2010; 24 (4)
Colistin en el tratamiento de infección por Pseudomonas aeruginosa multidrogorresistente
Salinas MC, Hernández LA, Oropeza R, Olvera GC, Poblano MM, Juvenal Franco GJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 173-177
Archivo PDF: 185.20 Kb.
RESUMEN
Introducción: La prevalencia de infección por
Pseudomonas aeruginosa multidrogorresistente (PMDR) triplica mortalidad en pacientes críticos, de ahí el resurgimiento de antimicrobianos antipseudomónicos como el colistin.
Objetivo: Valorar la eficacia de colistin en el tratamiento de infecciones por PMDR. Estudio retrospectivo observacional.
Resultados: Se estudiaron 15 pacientes con PMDR: 54% mujeres, con edad promedio de 57 años, APACHE 18, SOFA 10. Sitio de infección inicial a nivel pulmonar en un 53%. Hubo mejoría clínica en 80% de los pacientes y cultivos negativos en el 53% a las 48 h. El número de días-tratamiento fue 16.6. Hubo deterioro renal en 12%. La mortalidad fue del 27%. El promedio de días de estancia hospitalaria pretratamiento fue de 45 y postratamiento 16.
Conclusiones: El colistin es eficaz en infecciones por PMDR demostrado por mejoría clínica y bacteriológica.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Jones RN. Resistance patterns among nosocomial pathogens: trends over the past few years. Chest 2001;119:397S–404S.
Garnacho-Montero J, Ortiz-Leyba C, Jimenez-Jimenez FJ, et al. Treatment of multidrugresistant Acinetobacter baumannii ventilator-associated pneumonia (VAP) with intravenous colistin: a comparison with imipenem-susceptible VAP. Clin Infect Dis 2003;36:1111–8.
Waterer GW, Wunderink RG. Increasing threat of gram-negative bacteria. Crit Care Med 2001;29(4 Suppl):N75–83
Jean Loui Trouille, MD. Multiresistant Pseudomonas respiratory infection in Intensive Care Unit Patients. Clin Pulm Med. 2005;12 (1 ).
Helen Giamarellou, MD. Current Therapies for Pseudomonas aeruginosa. Crit Care Clin. 2008;24:261- 78.
Jian Li, Roger Nation. Colistin: the re-emerging antibiotic for multidrug-resistant Gram Negative bacterial infections. Lancet Infect Dis 2006; 6: 589- 601.
Hanberger H, Diekema D, Fluit A, et al. Surveillance of antibiotic resistance in European ICUs. J Hosp Infect 2001;48:161–76.
Dimitrios K. Matthaiou. Risk Factors associated with the isolation of colistin-resistant Gram Negative bacterias: A matched case control study. Crit Care Med 2008;36(3).
Hatem Kallel, Mabrouk Bauloul. Colistin as salvage for nosocomial infections cause by multidrug. Resistant bacterias in the ICU. Int J Antmicrob Agents. 2006;28:366- 9.
Falagas M, Kasiakou S, Tsiodras S, et al. The use of intravenous and aerosolized polymyxins for the treatment of infections in critically ill patients: a review of the recent literature. Clin Med Res 2006;4:138–46.
Falagas M, Michalopoulos A. Polymyxins: old antibiotics come back. Lancet 2006; 367:633–4.
Li J, Nation RL, Milne RW, et al. Evaluation of colistin as an agent against multi-resistant gram-negative bacteria. Int J Antimicrob Agents 2005; 25:11–25.
Pintado V. Garcia L.et al. Intravenous colistin sulphomethate sodium for therapy of infections due to multidrug resistant gram-negative bacterias. J Infection 2008;56: 185-90.
Linden Peter. Use of parenteral colistin for the treatment of serior infection due to antimicrobial resistant Pseudomonas aeruginosa. Clin Infect Dis 2003; 37: e154- 60.
Michalopoulos A, Falagas ME. Colistin and polymyxin B in critical care. Crit Care Clin 2008; 24:377-91.
Linden Peter. Use of parenteral colistin for the treatment of serior infection due to antimicrobial resistant Pseudomonas aeruginosa. Clin Infec Dis 2003;37:e154- 60.
Mentzelopoulos S, Pratikaki M, Platsouka E, et al. Prolonged use of carbapenems and colistin predisposes to ventilator-associated pneumonia by pandrug-resistant Pseudomonas aeruginosa. Intensive Care Med 2007; 33:1524–32.