Duarte MJ, Espinosa LRF, Díaz MS, Sánchez RG, Lee Eng CVE, Mijangos CJ, Barragán GJA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 397-406
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RESUMEN

La arginina juega un papel de aminoácido precursor de óxido nítrico, una molécula producida en muchos tejidos a partir de la arginina,por medio de la óxido nítrico sintetasa. La arginina es un aminoácido semiesencial, con importantes funciones fisiológicas. En el endoteliovascular el óxido nítrico funciona como vasodilatador, es un agente antiaterogénico y antiagregante plaquetario. La óxido nítrico sintetasa tiene alta afinidad por su sustrato: la arginina. Ésta se encuentra en altas concentraciones en el endotelio. La funcionalidad de esta enzima está condicionada por variaciones en la concentración de arginina, producto de sus ingresos nutricionales, esto es, la “paradoja de la arginina”. Sin embargo, la existencia de un inhibidor endógeno de la óxido-nítrico-sintetasa, conocido como dimetil-arginina asimétrica explica esta paradoja. El efecto de la arginina en el sistema inmunitario y su participación en la inmunonutrición en la evolución clínica de los pacientes críticamente enfermos, aún no se demuestra y requiere más investigación. Hasta que no haya más información, el soporte nutricional deberá focalizarse primariamente en prevenir deficiencias nutritivas, más que hacer inmunomodulación en estos enfermos. Los radicales libres juegan un papel importante en las complicaciones de pacientes críticos. Lo normal es que estos radicales libres sean neutralizados por antioxidantes, como las vitaminas C, E y otras enzimas, como la superóxido dismutasa. La disfunción endotelial representa un gran riesgo cardiovascular.

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