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2010, Número 4

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Cir Cir 2010; 78 (4)


Mucocele apendicular: un hallazgo inusual en colitis ulcerativa

Hernández-Ramírez DA, Portela-Rubio G, Suárez-Moreno RM, Salazar-Lozano CR, Madrazo-Navarro M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 357-360
Archivo PDF: 302.43 Kb.


RESUMEN

Introducción: Los pacientes con colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn tienen riesgo importante para desarrollar displasia colorrectal y carcinoma. Aun cuando histológicamente se identifica inflamación apendicular en 40 a 86% de las piezas de colectomía en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, se han informado casos de neoplasias apendiculares, por lo que la asociación directa entre enfermedad inflamatoria intestinal y tumores apendiculares continúa siendo controversial.
Caso clínico: Hombre de 54 años que padeció dolor abdominal y diarrea sanguinolenta tres años antes, diagnosticado con colitis ulcerativa proctosigmoidea mediante colonoscopia y biopsia. La actividad de la enfermedad fue moderada y tratada inicialmente con mesalazina y prednisona. En la ocasión que aquí se describe se presentó por dolor abdominal en cuadrante inferior derecho. La exploración física reveló dolor a la palpación en dicho sitio y los exámenes de laboratorio fueron normales (incluyendo antígeno carcinoembrionario y CA 19-9). Se efectuó colonoscopia que evidenció compresión intrínseca del ciego, por lo que el paciente fue sometido a resección parcial del ciego y extirpación de mucocele. Durante el posoperatorio desarrolló íleo, resuelto con tratamiento médico. A 20 meses del seguimiento, el paciente se encontraba en buenas condiciones.
Conclusiones: Informamos el octavo caso (el primero en México) en la literatura mundial de un paciente con colitis ulcerativa y cistadenoma del apéndice. Durante el seguimiento de pacientes con colitis ulcerativa crónica inespecífica debe prestarse atención a los síntomas extraordinarios, dada la posibilidad de patologías agregadas.


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