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2010, Número 2

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Cir Cir 2010; 78 (2)


Efecto de la esteatosis hepática en el resultado de reconstrucción de vía biliar por lesión iatrogénica

Mercado-Díaz MÁ, Urencio-Marcué M, Ramírez-Del Val F, Domínguez-Rosado I

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 145-150
Archivo PDF: 188.29 Kb.


RESUMEN

Introducción: La prevalencia de la esteatosis hepática no alcohólica en población general es de 30%. Las lesiones iatrogénicas de la vía biliar durante colecistectomías tienen una frecuencia constante y algunos pacientes con estas lesiones padecen esteatosis hepática concomitante. No se ha determinado si la esteatosis hepática tiene una influencia negativa en la reconstrucción de vías biliares.
Material y métodos: De una cohorte de pacientes sometidos a reparación de vías biliares seleccionamos a los que se les tomó biopsia hepática. Se dividieron en dos grupos: I, con esteatosis hepática y II, sin esteatosis hepática. Se compararon los resultados de la reconstrucción, complicaciones posoperatorias, pruebas de función hepática y la necesidad de reoperación.
Resultados: en el grupo I, 18 casos; en el grupo II, 71. En 11% del grupo con esteatosis y en 10% del grupo sin esteatosis hubo disfunción de la anastomosis. En tres casos del grupo I (17%) y en once del grupo II (15.5%) fue necesaria la reintervención quirúrgica. Se rehabilitó completamente a 77% de los casos del grupo I y a 66% del grupo II. No se obtuvo ninguna diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos.
Conclusiones: Los pacientes con esteatosis hepática tienen mayor incidencia de colelitiasis, por lo que su probabilidad de tener una lesión en la vía biliar es mayor. Los resultados de la reconstrucción de estas lesiones son similares entre pacientes con y sin esteatosis hepática. Los datos analizados no demostraron repercusión en los resultados de la cirugía al padecer esteatosis hepática.


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