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2010, Número 1

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Cir Cir 2010; 78 (1)


Procedimiento de Bentall en la enfermedad aneurismática de la aorta ascendente: mortalidad hospitalaria

Galicia-Tornell MM, Marín-Solís B, Fuentes-Orozco C, Martínez-Martínez M, Villalpando-Mendoza E, Ramírez-Orozco F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 45-51
Archivo PDF: 316.84 Kb.


RESUMEN

Introducción: La enfermedad aneurismática de la aorta ascendente (EAAA) se caracteriza por su baja frecuencia, comportamiento heterogéneo, riesgo de rotura y disección, que conllevan elevada mortalidad, por lo que la cirugía electiva es fundamental. Se han desarrollado diversos procedimientos quirúrgicos, considerándose la técnica de Bentall el estándar de referencia. Se describe la mortalidad hospitalaria de la EAAA tratada quirúrgicamente mediante el procedimiento de Bentall.
Material y métodos: Estudio descriptivo en el que se incluyeron 23 pacientes con EAAA operados entre el 1 de marzo de 2005 y el 30 de septiembre de 2008; la información fue obtenida de los expedientes clínicos.
Resultados: Los 23 pacientes correspondieron a 1.2% de las cirugías efectuadas. Edad media de 46 años (rango 16 a 74), sexo masculino 83%. Etiología: degeneración inespecífica de la capa media con implicación valvular 43%, aorta bivalva 22%, síndrome de Marfán, de Turner y aneurismas posestenóticos, 9% cada uno. Enfermedad de Takayasu y espondilitis anquilosante, 4% cada uno. Enfermedad cardiaca asociada en seis (26%): coartación aórtica (2), cardiopatía isquémica (1), comunicación interauricular (1), insuficiencia mitral severa (1) y rodete subaórtico (1). Procedimientos realizados: cirugía de Bentall 20 (87%), aortoplastia con prótesis valvular tres (13%). Complicaciones: sangrado anormal con reintervención 17%, neumonía nosocomial 13%, arritmias 13%, choque séptico 9%. Mortalidad tres (13%): choque séptico y fibrilación ventricular.
Conclusiones: La mortalidad hospitalaria para la cirugía de Bentall fue semejante a la registrada en otros centros especializados. Los eventos relacionados con la patología aórtica, técnica quirúrgica, prótesis valvular aórtica y la disfunción ventricular izquierda, obligan a realizar estudios de seguimiento a largo plazo.


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