Romero-Guadarrama MB, Durán-Padilla MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 109-114
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RESUMEN

Los linfomas primarios que se originan en el tracto genital femenino como vagina, cuello y cuerpo del útero son raros (menos del 3%). El objetivo del presente artículo es el de comentar las características clinicopatológicas del linfoma primario del cuello del útero y su diagnóstico diferencial. Se reporta el caso de una mujer de 27 años de edad que presentó sangrado transvaginal y pérdida de 7 kg de peso, sin síntomas B en nueve meses de evolución. Al efectuar la exploración física, se observó tumor infiltrante del cuello del útero, por lo que se tomó biopsia. El tumor presentó células grandes, pleomórficas, de abundante citoplasma y núcleos irregulares con figuras de mitosis frecuentes y esclerosis. El marcador pan B (CD20) fue positivo en la membrana citoplásmica de las células neoplásicas, por lo que se efectuó el diagnóstico de linfoma B difuso de células grandes. El PET demostró tumor en cuello del útero que infiltró recto, vejiga y vagina, sin adenomegalias. Se estadificó con IPI de bajo grado y se administró quimioterapia (CHOP) seis ciclos. Los linfomas primarios del tracto genital femenino son raros y afectan a mujeres entre los 20 y 80 años de edad. El síntoma más común es sangrado transvaginal, infiltran de manera difusa, en forma de «barril», rara vez nódulos polipoides o masas fungantes. Histológicamente están constituidos por células grandes, pleomórficas y frecuentemente presentan esclerosis. El diagnóstico diferencial debe de efectuarse con infiltrados linfoides reactivos, con el sarcoma mieloide, con el plasmacitoma con el melanoma maligno y el carcinoma indiferenciado. Las características citológicas de las células pueden orientar el diagnóstico; sin embargo, es importante efectuar los marcadores de inmunohistoquímica.

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