2003, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2003; 41 (3)
Validez y consistencia del instrumento Fantastic para medir estilo de vida en diabéticos
Rodríguez MR, López CJM, Munguía MC, Hernández SJL, Martínez BM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 211-220
Archivo PDF: 84.59 Kb.
RESUMEN
Introducción: el cuestionario Fantastic fue creado para ayudar a los médicos de atención primaria a medir los estilos de vida de sus pacientes.
Objetivo: evaluar la validez y la consistencia de la versión al español del instrumento Fantastic en pacientes mexicanos con diabetes tipo 2.
Material y métodos: estudio transversal realizado en una unidad de medicina familiar. El cuestionario FANTASTIC, integrado por 25 ítems y nueve dominios, fue aplicado dos veces con un intervalo test-retest promedio de 21 días, a 260 sujetos de uno y otro sexo con diabetes mellitus tipo 2. Se midieron los niveles en ayuno de colesterol, triglicéridos, hemoglobina glucosilada (Hb A1c), promedio de la glucemia de tres meses, tensión arterial e índices de masa corporal y cintura/cadera. Se buscaron correlaciones entre las calificaciones del instrumento y estos parámetros, así como las diferencias en distintos estratos de la calificación total.
Resultados: completaron el estudio 249 pacientes. La correlación test-retest fue de 0.84, con alfa de Cronbach de 0.08 a 0.80 para los dominios, y de 0.80 para el total. Se observaron correlaciones negativas para algunos dominios y parámetros me-tabólicos: nutrición con IMC (r = -0.57, p = 0.01) y triglicéridos (r = -0.13, p = 0.05); familia-amigos con índice cintura-cadera (r = -0.13, p = 0.05); tabaco-toxinas con triglicéridos (r = -0.15, p = 0.05); y calificación total con índice de masa corporal (r = -0.20, p = 0.01). Ningún dominio tuvo correlación con glucemia o Hb A1c. En los distintos estratos de calificación no hubo diferencias en el control metabólico .
Conclusiones: la reproducibilidad del instrumento es buena, pero la consistencia interna de algunos dominios es débil y su contenido correlaciona poco con los parámetros de control metabólico en sujetos con diabetes mellitus tipo 2.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
1. King H, Aubert RE, Herman WH. Global burden of diabetes, 1995-2025: Prevalence, numerical esti-mates, and projections. Diabetes Care 1998;21: 1414-1431.
2. Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas. México: Dirección General de Epidemiología, SSA; 1993.
3. Otero CF, Fierro HH, Lugo OA. La diabetes mellitus en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Med Int Mex 1995;11:8-14.
4. Instituto Mexicano del Seguro Social. Programa institucional para la prevención y control de la diabetes mellitus. Guía de operación para el sistema de vigilancia epidemiológica. México: IMSS; 1999.
5. Bourn DM, Mann JI, McSkimming BJ, Waldron MA, Wishart JD. Impaired glucose tolerance and NIDDM: Does a life-style intervention program have an effect? Diabetes Care 1994;17(11):1311-1319.
6. Ravussin ER, Valencia ME, Esparza J, Bennet PH, Schulz LO. Effects of a traditional life-style on obesity in Pima Indians. Diabetes Care 1994;17(9); 1067-1074.
7. Barnard RJ, Jung T, Inkeles SB. Diet and exercise in the treatment of NIDDM. Diabetes Care 1994;17 (12):1469-1472.
8. Monterrosa AE, Stern MP, Haffner SM, Hazuda HP. Sex difference in life-style factor predictive of dia-betes in Mexican-Americans. Diabetes Care 1995;18 (4):448-456.
9. Usitupa MI. Early life-style intervention in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus and impaired glucose tolerance. Ann Med 1996;28:445-449.
Mann JI. The role of nutritional modifications in the prevention of macrovascular complications of diabetes. Diabetes 1997;46(Suppl 2):S125-S130.
Chaturvedi N, Stevens L, Fuller JH. Which features of smoking determine mortality risk in former cigarette smokers with diabetes? Diabetes Care 1997;20(8):1266-1272.
Franz MJ. Life-style modifications for diabetes management. Endocrinol Metab Clin North Am 1997;26(3):499-510 .
Markovic TP, Jenkins AB, Campbell LV, Furler SM, Kraegen EW, Chisholm DJ. The determinants of glycemic responses to diet restriction and weight loss in obesity an NIDDM. Diabetes Care 1998;21 (5):687-694.
American Diabetes Association. Diabetes mellitus and exercise. Diabetes Care 1998;21(Suppl 1):S40-S44.
Mayer-Davis EJ, Dagostino RD, Karter AJ, Haffner SM, Rewerse MJ, Saad M, et al. Intensity and amount of physical activity in relation to insulin sensitivity. JAMA 1998;279(9):669-674.
Haire-Joshu D, Glasgow RE, Tibbs TL. Smoking and diabetes. Diabetes Care 1999;22(11):1887-1898.
Sorensen TI. The changing life-style in the world. Diabetes Care 2000;23(Suppl 2):B1-B4.
Wilson DM, Ciliska D. Life-style assessment: Development and use of the Fantastic checklist. Can Fam Physician 1984;30:1527-1532.
Wilson DM, Ciliska D. Life-style assessment: Helping patients change health behaviors. Can Fam Physician 1984;30:1665-1670.
Wilson DM, Ciliska D. Lifestyle assessment: Testing the Fantastic instrument. Can Fam Physician 1984;30:1863-1866.
Kamien M, Power R. Lifestyle and health habits of fourth year medical students a University of Western Australia. Aus Fam Physician 1996;Supl I:26-29.
Sharratt JK, Sharratt MT, Smith DM, Howell MJ, Davenport L. Fantastic lifestyle survey of University of Waterloo Employes. Can Fam Physician 1984;30:1869-1872.
Kason Y, Ylanko V. Fantastic life-style assessment: Part 5. Measuring lifestyle in family practice. Can Fam Physician 1984;30:2379-2383.
López-Carmona JM, Rodríguez-Moctezuma R, Munguía-Miranda C, Hernández-Santiago JL, Casas-de-la-Torre E. Validez y fiabilidad del instrumento Fantastic para medir el estilo de vida en pa-cientes mexicanos con hipertensión arterial. Atencion Primaria 2000;26(8):542-549.
Cummings SR, Strull W, NevittMC, Hulley SB. Planificación de las mediciones: cuestionarios. En: Hulley SB, Cummings SR, editores. Diseño de la investigación clínica. Un enfoque epidemiológico. Barcelona, España: Ediciones Doyma; 1993. p. 47-58.
Streiner DL, Norman GR. Health measurement scales. A practical guide to their development and use. Second edition. New York: Oxford University Press; 1995.