medigraphic.com
ISSN 2594-1518 (Digital)
ISSN 1405-0099 (Impreso)

2010, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Cir Gen 2010; 32 (2)


Tumores del estroma gastrointestinal. Perfil clínico, epidemiológico, histopatológico, e inmunohistoquímico en un hospital de tercer nivel

Vázquez-Guerrero AL, Medina-Morín JL, Piña-Osuna AK, Vázquez-Reta JA, Vázquez-Guerrero A, Méndez-Pérez JÁ, Alonso-Rosales JC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 100-105
Archivo PDF: 204.44 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Determinar el perfil clínico-epidemiológico, histopatológico, e inmunohistoquímico de tumores del estroma gastrointestinal (GIST, por sus siglas en inglés).
Sede: Unidad Médica de Alta Especialidad No. 25 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Monterrey, México.
Diseño: Encuesta ambiespectiva.
Análisis estadístico: Estadística descriptiva, chi2 y prueba de normalidad de Kolmogorov-Smirnov (KS).
Pacientes y métodos: Se incluyeron adultos con diagnóstico histopatológico y confirmación inmunohistoquímica con C-kit (CD117), CD34, actina, desmina y S100 atendidos de 2005 a 2008. Se registraron las variables que integran los perfiles clínico-epidemiológico, histopatológico, inmunohistoquímico, riesgo de agresividad y potencial de malignidad según las clasificaciones de Fletcher y Butcher.
Resultados: Fueron 13 mujeres (54%) y 11 hombres, mediana de edad 57 años (30-85), cuya principal presentación clínica fue hemorragia digestiva baja y masa palpable en 7 (29.2%) para cada una de ellas. Cirugía realizada, resección intestinal 10 (41.7%); localización, estómago 37%; estadio oncológico, diseminación regional 15 (62.5%); principal tipo celular, fusocelular 12 (50%). Inmunohistoquímicamente 21 (87.5%) positivos a CD 117, 14 (58.3%) a CD 117 más CD 34. En 17 (70.8%) hubo alto grado de agresividad.
Conclusión: El comportamiento de la muestra parece ser agresivo y contribuye a describir la conformación de los diferentes perfiles de la población de pacientes con GIST.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Azcoitia MF. Tumores del estroma gastrointestinal: definición, generalidades y epidemiología. Cir Gen 2008; 30: S5-S10.

  2. Clark MA, Fisher C, Judson I, Thomas JM. Medical progress: Soft-tissue sarcomas in adults. N Engl J Med 2005; 353: 701-11.

  3. Mazur MT, Clark HB. Gastric stromal tumors. Reappraisal of histogenesis. Am J Surg Pathol 1983; 7: 507-19.

  4. Tran T, Davila JA, El-Serag HB. The epidemiology of malignant gastrointestinal stromal tumors: An analysis of 1,458 cases from 1992 to 2002. Am J Gastroenterol 2005; 100: 162-8.

  5. Nilsson B, Bümming P, Meis-Kindblom JM, Odén A, Dortok A, Gustavsson B, et al. Gastrointestinal stromal tumors: The incidence, prevalence, clinical course, and prognostication in the preimatinib mesylate era. A population-based study in western sweden. Cancer 2005; 103: 821-29.

  6. Torihashi S, Horisawa M, Watanabe Y. c-Kit immunoreactive interstitial cells in the human gastrointestinal tract. J Auton Nerv Syst 1999; 75: 38-50.

  7. Krause DS, Van Etten RA. Mechanisms of disease: Tyrosine kinases as targets for cancer therapy. N Engl J Med 2005; 353: 172-187.

  8. Hirota S, Isozaki K, Moriyama Y, Hashimoto K, Nishida T, Ishiguro S, et al. Gain of function mutations of c-kit in human gastrointestinal stromal tumors. Science 1998; 279: 577-80.

  9. Azcoitia-Moraila F. Tumores del estroma gastrointestinal. Una visión del presente hacia el futuro. Cir Gen 2007; 29: 7-9.

  10. Heinrich M, Corless C, Demetri G, Blanke C, Von Mehren M, Joensuu H, et al. Kinase mutations and imatinib response in patients with metastatic gastrointestinal stromal tumour. J Clin Oncol 2003; 21: 4342–9.

  11. Fletcher CD, Berman JJ, Corless C, Gorstein F, Lasota J, Longley BJ, et al. Diagnosis of gastrointestinal stromal tumors: A consensus approach. Int J Surg Pathol 2002; 10: 81-9.

  12. Kipps TJ. The cluster of differentiation antigens. In Williams Hematology. 7th edition New York. McGraw-Hill 2005: 141.

  13. Miettinen M, Sobin LH, Sarlomo-Rikala M. Immunohistochemical spectrum of GISTs at different sites and their differential diagnosis with a reference to CD117(KIT). Mod Pathol 2000; 13: 1134-42.

  14. Alvarado CI, Vázquez G, Sierra Santiesteban FI, Hernández-Hernández DM, Zavala-Pompa A. A clinicopathologic study of 275 cases of gastrointestinal stromal tumors: the experience at 3 large medical centers in Mexico. Ann Diagn Pathol 2007; 11: 39-45.

  15. Lehnert T. Gastrointestinal sarcoma (GIST)- a review of surgical management. Ann Chir Gynaecol 1998; 87: 297–305.

  16. Bucher P, Taylor S, Villiger P, Morel P, Brundler M. For small intestinal stromal tumours are there any prognostic factors. Am J Surg 2004; 187: 761-6.

  17. Heinrich MC, Blanke CD, Druker BJ, Corless CL. Inhibition of KIT tyrosine kinase activity: a novel molecular approach to the treatment of KIT-positive malignancies. J Clin Oncol 2002; 20: 1692–703.

  18. Demetri GD, von Mehren M, Antonescu CR, DeMatteo RP, Ganjoo KN, Maki RG, et al. NCCN Task Force report: update on the management of patients with gastrointestinal stromal tumors. J Natl Compr Canc Netw 2010; 8: S1-41; quiz S42-4.

  19. Dematteo RP, Ballman KV, Antonescu CR, Maki RG, Pisters PW, Demetri GD, et al. American College of Surgeons Oncology Group (ACOSOG) Intergroup Adjuvant GIST Study Team. Adjuvant imatinib mesylate after resection of localized, primary gastrointestinal stromal tumour: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2009; 373(9669): 1097-104.

  20. Blay JY. New paradigms in gastrointestinal stromal tumour management. Ann Oncol 2009; 20 Supl1: i18-24.




2020     |     www.medigraphic.com