medigraphic.com

2003, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2003; 41 (2)


Síndrome de Stein-Leventhal. Un trastorno sistémico metabólico-hormonal

Zárate A, Morán C, Hernández M, Ochoa R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 165-174
Archivo PDF: 237.01 Kb.


RESUMEN

El síndrome de ovarios poliquísticos o de Stein-Leventhal es el trastorno endocrino más frecuente en la mujer en edad reproductiva; ha dejado de ser considerado un simple trastorno gonadal para convertirse en una alteración multisistémica endocrino-metabólica. Su fisiopatogenia es multifactorial y el tratamiento debe enfocarse a la corrección de los síntomas por los cuales la paciente acude a consulta médica. Los trastornos menstruales se alivian con la administración intermitente de progestágenos, asociados o no con un estrógeno; respecto a la esterilidad, hay res-puesta favorable con citrato de clomifeno o gona-dotropinas. El hirsutismo y el acné son tratados con antiandrógenos que actúan en el receptor celular o bloquean el efecto específico de algunas enzimas. La mejor opción para contrarrestar la resistencia a la insulina, manifestación metabólica esencial, es el uso de metformin; se ha propuesto incluso el uso de este tipo de fármaco para la prevención de complicaciones como intolerancia a carbohidratos y dislipoproteinemia.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. 1. Stein IF, Leventhal ML. Amenorrhea associated with bilateral polycystic ovaries. Am J Obstet Gynecol 1935;29:181-191.

  2. 2. Franks S. Polycystic ovary syndrome. N Engl J Med 1995;333:853-861.

  3. 3. Zárate A, Hernández M. Síndrome de ovarios poliquísticos: una entidad sistémica metabólica. Rev Med UNAM 1997;40:230-233.

  4. 4. Burghen GA, Givens JR, Kitabchi AE. Correlation of hyperandrogenism with hyperinsulinism in polycystic ovarian disease. J Clin Endocrinol Metab 1980;50:113-116.

  5. 5. Hunter MH, Sterret JJ. Polycystic ovary syndrome: It’s not just infertility. Am Family Phys 2000;12: 456-459.

  6. 6. Hamburg R. Polycystic ovary syndrome-from gynecological curiosity to multisystem endo-crinopathology. Hum Reprod 1996;10:29-39.

  7. 7. Dunaif A. Insulin resistance and the polycystic ovary syndrome: mechanisms and implications for pathogenesis. Endocr Rev 1997;18:774-800.

  8. 8. Polson DW, Adams J, Wadsworth J, Farnks S. Polycystic ovaries, a common finding in normal women. Lancet 1988;1:870-872.

  9. 9. Swanson M, Sauerbrie EJ, Cooperberg PL. Medical implications of ultrasonically detected polycystic ovaries. J Clin Ultrasound 1981;9:219-222.

  10. Pierport T, Mckeique PM, Isaacs AJ, Jacobs HS. Mortality of women with polycystic ovary syn-drome at long term follow-up. J Clin Epidemiol 1998;51:581-586.

  11. Bachmann GA. Polycystic ovary syndrome: Meta-bolic challenges and new treatment options. Am J Obstet Gynecol 1998;179:87-88.

  12. Moghetti P, Tosi F, Tosti A, Negri C, Misciali C, Perrone F, Caputo M, Muggeo M, Castello R. Comparison of spirolactone, flutamide, and finas-teride efficacy in the treatment of hirsutism: a randomized, double blind, placebo-controlled trial. J Clin Endocrinol Metab 2000;85:89-94.

  13. Velázquez EM, Mendoza S, Hamer T, Sosa F, Glueck CJ. Metformin therapy in polycystic ovary syndrome reduces hyperinsulinemia, insulin resistance, by hyperandrogenemia, and systolic blood pressure facilitating normal menses and pregnancy. Metabolism 1994;43:647-654.

  14. Nestler JE Jakubowicz DJ. Decreases in ovarian cytochrome P450c 17 activity and serum free testosterone after reduction in insulin secretion in women with polycystic ovary syndrome. N Engl J Med 1996;335: 617-2

  15. Zárate A, Hernández M, Fonseca M, Ochoa R. Empleo de metformin en el manejo de adolescentes con el síndrome de ovarios poliquísticos. Ginec Obstet Mex 1997;65:504-508.




2020     |     www.medigraphic.com