2010, Número 3
Acta Ortop Mex 2010; 24 (3)
Imágenes tomográficas avanzadas de tuberculosis monoarticular. Reporte de un caso
Guangorena RA, Ordóñez HA, Ordóñez HM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 191-196
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RESUMEN
Se sabe que los casos de tuberculosis osteoarticular tienen buen pronóstico en cuanto a funcionalidad si se detecta y se trata de manera temprana. La típica presentación de tuberculosis monoarticular inicia con dolor articular irradiante, aumento de volumen, pérdida de la movilidad, fiebre nocturna y pérdida ponderal y la mayoría de los casos se presentan después de seis meses de iniciados los síntomas. La evaluación radiológica busca intencionadamente la tríada de Phemister, la evaluación con tomografía multicorte o la resonancia magnética nos sugieren el diagnóstico. Caso clínico: Reportamos el caso de femenino de 21 años de edad con diagnóstico de tumoración en rodilla izquierda con un período sugestivo de tuberculosis pulmonar por tres meses, el cual se resuelve espontáneamente. Radiológicamente se encontraron imágenes compatibles con destrucción articular sugestivas de tuberculosis, motivo por el cual se practica tomografía multicorte con reconstrucciones multiplanares y volumétricas simples y con contraste. Discusión: Ante una tuberculosis monoarticular se requiere una valoración integral y multidisciplinaria con imágenes simples y avanzadas para lograr un diagnóstico más acertado. El estudio topográfico con imágenes multiplanares y volumétricas tiene características específicas que la hacen muy útil para llegar al diagnóstico de tuberculosis osteoarticular. Conclusiones: Debe efectuarse un estudio multidisciplinario con una historia clínica completa y estudios de laboratorio y de gabinete que corroboren el diagnóstico presuntivo. Consideramos que el estudio con imágenes topográficas con reconstrucciones multiplanares y volumétricas fue de ayuda fundamental para este diagnóstico ya que en la bibliografía actual no existen reportes similares.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)