2010, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Rev Endocrinol Nutr 2010; 18 (1)
Cáncer de tiroides: Revisión de casos del Centro Médico Nacional «20 de Noviembre»
Flores-Ortega A, Rivera-López E, Guillén-González MA, Vergara-López A
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 11-17
Archivo PDF: 199.37 Kb.
RESUMEN
Introducción: El diagnóstico oportuno, tratamiento y seguimiento adecuado de los pacientes con cáncer diferenciado de tiroides (CDT) hacen que esta neoplasia tenga buen pronóstico. El objetivo del estudio es describir la experiencia del Centro Médico Nacional «20 de Noviembre» en el tratamiento y seguimiento del CDT.
Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal y observacional. Se revisaron los expedientes de los pacientes con diagnóstico de CDT que estuvieran registrados en la consulta entre enero del 2000 y diciembre del 2008. Se analizaron variables epidemiológicas, así como aquéllas relacionadas con el diagnóstico, la presencia de recurrencias, nivel de TSH, nivel de tiroglobulina o calcitonina y estado actual.
Resultados: Se revisaron 263 expedientes; el género más afectado fue el femenino, con razón de 11:1, edad promedio al momento del diagnóstico 42 años; el tiempo transcurrido entre la molestia inicial y el diagnóstico, en promedio 1 año. El 90.1% con cáncer papilar y 9.9% cáncer folicular. Recurrencia en 97 pacientes (35%); ésta se asoció con edad al diagnóstico entre 20 a 29 años, abordaje quirúrgico inicial inadecuado y terapia ablativa inadecuada.
Conclusiones: Al comparar nuestros resultados con lo reportado en la literatura se encontró coincidencia en edad al diagnóstico, estirpe histológica y terapia ablativa. En nuestro centro se aplican las Guías de la Asociación Americana de Tiroides, con buenos resultados para nuestros pacientes.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Mohar A, Frías-Mendevil M, Suchil-Bernal L, Mora-Macías T, de la Garza J. Epidemiología descriptiva de cáncer en el Instituto Nacional de Cancerología de México. Salud Publica Mex 1997; 39: 253-258.
Registro Histopatológico de Neoplasias Malignas en México 2001. Disponible en: http://www.dgepi.salud.gob.mx/diveent/rhnm-01/rhnm-01.htm.
The American Thyroid Association Guidelines Taskforce. Management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid 2006; 16: 1-34.
American Joint Committee on Cancer. Comparison Guide: Cancer staging manual, fifth versus sixth edition. Disponible en: http://www.cancer staging.org
Schlumberger MJ. Papillary and follicular thyroid carcinoma. N Engl J Med 1998; 338: 297-306.
Sherman SI. Thyroid carcinoma. Lancet 2003; 361: 501-511.
Hay ID, Thompson GB, Grant CS, Bergstralh EJ, Dvorak CE, Gorman CA et al. Papillary thyroid carcinoma managed at the Mayo Clinic during six decades (1940-1999): temporal trends in initial therapy and long-term outcome in 2,444 consecutively treated patients. World J Surg 2002; 26: 870-885.
Mazzaferri EL, Kloos RT. Current approaches to primary therapy for papillary and follicular thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab 2001; 80: 1447-1463.
Schlumberger MJ. Papillary and follicular thyroid carcinoma. Bailliere´s Clin Endocrinol Metab 2000; 14: 601-613.
Rivera-Moscoso R, Hernández-Jiménez S, Ochoa-Sosa CA, Rodríguez-Carranza SI, Torres-Ambriz P. Diagnóstico y tratamiento del nódulo tiroideo. Posición de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología. Disponible en: htpp//www.endocrinologia.org.mx/v2/paginas/concenso.php
Pacini F, Schlumberger M, Drulle H, Elisei R, Smit JWA, Wiersinga W, European Thyroid Cancer Taskforce. European consensus for the management of patients with differentiated thyroid carcinoma of the follicular epithelium. Euro J Endocrinol 2006; 154: 787-803.
Grupo de Consenso en Tiroides. Guía Clínica para el diagnóstico y tratamiento del cáncer diferenciado de tiroides. Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología. Disponible en: htpp//www.endocrinologia.org.mx/v2/paginas/concenso.php
Van den Bruel A, Moreno-Reyes R, Daumerie C, Glinoer D. Is the management of thyroid nodules and differentiated thyroid cáncer in accordance with recent consensus guidelines? Results of a national survey. Clin Endocrinol 2008; 68: 599-604.
Suhail AR, Woodhouse JY. Ablation of the thyroid remnant and 131I dose in differentiated thyroid cancer. Clin Endocrinol 2000; 52: 765-773.
Mäenpää HO, Heikkonen J, Vaalavira L, Tenhunem M, Joensuu H. Low vs high radioiodine activity to ablate the thyroid after thyroidectomy for cancer: a randomized study. PLoS ONE 2008; 3(4):e 1885. Disponible en: htpp//www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0001885.
Ringel MD, Ladenson PW. Controversies in the follow-up and management of well-differentiated thyroid cancer. Endocr Relat Cancer 2004; 11: 97-116.
Sawka AM, Thephamongkhoi K, Brouwers M, Thabane L, Browman G, Gerstein HC. A systematic review and metaanalysis of the effectiveness or radioactive iodine remnant ablation for well-differentiated thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 3668-3676.
Van Nostrand D. The benefits and risks of 131I therapy in patients with well-differentiated thyroid cancer. Thyroid 2009; 19: 1381-1391.
Cooper DS, Specker B, Ho M, Sperling M, Ladenson PW, Ross DS, Ain KB, Bigos ST, Brierley JD, Haugen BR, Klein I. Robbins J, Sherman SI, Taylor T, Maxon HR. Thyrotropin suppression and disease progression in patients with differentiated thyroid cancer: results from the National Thyroid Cancer Treatment Cooperative Registry. Thyroid 1998; 8: 737-744.
Pujol P, Daures JP, Nsakala N, Baldet L, Bringer J, Jaffiol C. Degree or thyrotropin suppression as a prognostic determinant in differentiated thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81: 4318-4323.
Hovens GC, Stokkel MP, Kievit J, Corssmit EP, Pereira AM, Romijn JA, Smit JW. Associations of serum thyrotropin concentrations with recurrence and death in differentiated thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 2610-2615.
The American Thyroid Association (ATA) Guidelines Taskforce on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid 2009; 19: 1167-1214.