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2003, Número 1

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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2003; 41 (1)


Experiencia quirúrgica en cirugía laparoscópica

Ibarra JLE, Haro GL, Murguía AJA, Corbalá FC, Fletes KA, Velásquez LR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 75-80
Archivo PDF: 67.82 Kb.


RESUMEN

Objetivo: determinar cómo influye la experiencia quirúrgica en la conversión de cirugía lapa-roscópica a cirugía abierta de abdomen, en cirujanos en proceso de adiestramiento en la primera modalidad. Material y métodos: a tres cirujanos que contaban con menos de cinco años de experiencia quirúrgica y a tres con cinco años o más, les fueron cuantificadas las conversiones a cirugía abierta de abdomen que llevaron a cabo; se hizo una primera medición a los 45 días (punto A) y una segunda a los 90 días (punto B) de iniciado el proceso de enseñanza. Se midió tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria y consumo de dióxido de carbono; los valores fueron comparados entre los identificados en el punto A y el punto B. Resultados: al punto A habían sido intervenidos 30 pacientes y al punto B, 35 más. El tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria y consumo de CO2 se redujeron de forma significativa entre el punto A y el B. De manera global, al punto A la razón de momios (OR) para reversiones quirúrgicas fue de 2.95 (IC 95 % = 0.90-9.90); al tomar en cuenta la experiencia quirúrgica menor a cinco años, el OR en el punto A se incrementó a 3.33 (IC 95 % 0.17-118), pero al punto B descendió a 0.67 (IC 95 % = 0.01-50.37). Conclusiones: la experiencia quirúrgica menor de cinco años en cirujanos bajo entrenamiento es un factor que parece promover la ocurrencia de conversión de cirugía laparoscópica a cirugía abierta de abdomen.


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