2010, Número 2
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Rev Mex Oftalmol 2010; 84 (2)
LASAK (queratomileusis estromal anterior asistida con láser)
Ruiz-Montenegro JA, Rivodó-Zambrano ME , Rangel-Ortiz MV
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 77-81
Archivo PDF: 163.79 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Evaluar seguridad, predictibilidad y eficacia de LASAK (queratomileusis estromal anterior asistida con láser) en pacientes con miopías altas y/o paquimetrías corneales limítrofes.
Método: Estudio retrospectivo, longitudinal, que incluyó 68 ojos de 41 pacientes operados con Lasak utilizando microqueratomo Carriazo-pendular con cabeza de 110 micras, con plataforma ESIRIS Schwind de punto flotante. Equivalente esférico preoperatorio fue -8.50 (rango-3.50 a -11.00). Paquimetría promedio fue 525 µm (rango 490-612). Evaluamos agudeza visual (AV) preoperatoria y postoperatoria, comparamos el lecho teórico transoperatorio (LTT) y el lecho real postoperatorio (LRP).
Resultados: El 80% de los pacientes quedó con AVSC postoperatoria de 20/30 o mejor. El 93% quedó con AVSC DE 20/ 40 o mejor. El 43.66% ganó 1 línea o más de su MAVCC preoperatoria. El 85.91% quedaron dentro de +0.75 D. El 100% de los pacientes quedaron con un LRP > 275 µm y 75%>300 µm.
Conclusión: LASAK es un procedimiento seguro, eficaz, con buena predictibilidad para tratar miopías altas. Recomendamos dejar lechos mayores de 300 µm. La tendencia actual es realizar colgajos más delgados como el láser de femtosegundos y el Lasak, este último hecho por un microqueratomo lo cual no lo hace menos preciso.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Rhodes CK. Excimer Laser (2a ed), Nueva York,1984.
Burlamachi P. Laser Sources. En: Hillenkamp F, Pratesi R, Sachi CA (eds). Laser in Biology and Medicine. Nueva York, Plenum, 1980:1-16.
Trokel SL, Srinivasan R, Braren B. Excimer Laser Surgery of the cornea. Am J Ophthalmol 1983;96:710.
Puliafito CA, Steinert RF. Deutsch TF. Hillenkamp F, Dehm EJ, Adler CM. Excimer Laser ablation of the cornea and lens. Experimental studies. Ophthalmology 1985;92-98:741-748.
Puliafito CA, Stern D, Kreuger RR, Mandel ER. High-speed photography of excimer laser ablation of the human cornea. Arch Ophthalmol 1987;105:1255.
Spalton JD, Htchings RA. Atlas de oftalmologia. Editorial Elsevier, Madrid, 1982.
Blinder PS, Frangouli A. Latest generation femtosecond laser taps into growing market. ESCRS Eurotimes 2007; 12(7):19.
Camellin M. Lasik/Lasek. Highlights of ophthalmology 2003; 28:287-290.
Abad JC, An B, Power WJ y cols. A prospective evaluation of alcohol assisted vs mechanical ephitelial removal before photorefractive keratectomy. Ophthalmology 1997;104:1566-1575.
Pallikaris IG, Grecia C. Highlights of ophthalmology. Lasik/ Lasek 2003;30:297-298.
Slade SG. Sub Bowman’s Keratomileusis a case for a new K in Refractive Surgery. Cataract & Refractive Surgery Today 2007;7(4).
Jeffery J. Machat. Sthephe G. Slade.Louis E. Probs. The Art of Lasik.2nd edition 1999.Chapter 2:21.
Doane JF, Slide SG. The Art of Lasik (2a ed) 2:21, 1999. Editorial SLACK Inc, Thorofare New Jersey.
Valdez JE, Espino-Barros A, González JM. Complicaciones post laser in situ keratomileusis. Rev Mex Oftalmol 2007; 81(5):257-259.
Blinder PS. Analysis of Ectasia After in situ Keratomileusis: Risk Factors. Cataract & Refractive Surgery 2007;(33):1530-1538.
Carriazo C. Highlights of Ophthalmology. Lasik the difference with a Carriazo Pendular Microkeratome (Schwind). Lasik/ Lasek 3:38-39.
Iskander NG, Anderson PE, Peters NT y cols. Accuracy of Orbscan pachymetry measurements and DHG ultrasound enhacement procedures. J Cataract Refract Surg 2001;27:681-685.
Yaylali V, Kaufman SC, Thompson HW. Corneal thickness measurements whit the Orscan Topography System and ultrasonic pachymetry. J Cataract Refract Surg 1997;23:1345-1350.
Cantera, Corneal Topography, Cornea,Thickness. Abstract:872 J Cataract Refract Surgery 2002;28(2).
Malik Categories: Laser in situ keratomileusis.,Corneal Thickness, Measurements, Ultrasound pachimetry vs optical scan. Abstract: 325. Cataract & Refractive Surgery 2000.
Malik Categories: Laser in situ Keratomileusis. Corneal Thickness, Measurements, Ultrasound pachimetry vs optical scan. Abstract: 325. Cataract Refract Surg 2001;27(11):1823-1828.
Rivodó-Zambrano ME, Ruiz-Montenegro JA. Utilidad de la técnica multizonas en defectos refractivos altos o córneas de paquimetrias limítrofes. Rev Mex Oftalmol 2005;79(6):308-312.
Munnerlyn CR y cols. Photorefractive keratectomy: A technique for laser refractive surgery. Cataract Refract Surg 1988;14:46-52.