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2010, Número 1

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Rev Med Hosp Gen Mex 2010; 73 (1)


La obstrucción como factor pronóstico en el cáncer colorrectal

Aquino-Pérez S, Sobrino-Cossio S, Hernández-Guerrero A, De La Mora-Levy JG, Alonso-Lárraga JO

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 16-22
Archivo PDF: 96.96 Kb.


RESUMEN

Introducción: La obstrucción en el cáncer colorrectal se ha identificado como un factor pronostico adverso. Objetivo: Determinar si la obstrucción es un factor de mal pronóstico independiente en pacientes con cáncer colorrectal. Métodos: Estudio retrospectivo y comparativo. El seguimiento fue de 36 meses. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de t de Student, o chi cuadrada cuando se consideró apropiado. Se realizó análisis multivariado de las variables que se consideraron significativas. Para la supervivencia se usaron las curvas de Kaplan Meier para comparación entre grupos. Resultados: Fueron incluidos 224 pacientes, 62 (28%) de ellos con obstrucción, 19 (8.4%) de los cuales estaban perforados. Los restantes 162 (72%) pacientes correspondieron a casos no obstructivos. En cáncer colorrectal obstructivo, el involucro ganglionar fue significativamente mayor en los pacientes no perforados que en los perforados (p = 0.013). No hubo diferencias significativas en la supervivencia global entre los dos grupos. El análisis multivariado mostró que el nivel de antígeno cacinoembrionario (ACE) › 5 ng/mL fue un factor pronóstico independiente para la supervivencia sólo en los pacientes con cáncer colorrectal no obstructivo en etapa clínica IV (p = 0.005) OR 2.6 (IC95% 1.5–5.1). Conclusión: El nivel de antígeno cacinoembrionario elevado (› 5 ng/mL), la etapa clínica y el involucro ganglionar se asocian a un peor pronóstico, independientemente de la presencia de obstrucción.


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