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ISSN 2448-8909 (Impreso)

2010, Número 2

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Med Crit 2010; 24 (2)


Cambios de la presión intraabdominal con el uso de PEEP en pacientes con SIRA

Montes OSMA, Rodríguez RJ, Padua GMAX, Aguirre SJ, Poblano MM, Olvera GCI, Franco GJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 72-78
Archivo PDF: 67.54 Kb.


RESUMEN

Introducción: El síndrome compartimental abdominal, es decir, la elevación de presión intraabdominal (PIA) + falla orgánica, incrementa las presiones de la vía aérea durante la ventilación mecánica (AMV). El PEEP/AMV pueden ser factores de riesgo para desarrollarlo. Se desconoce con cuánto PEEP, tras la elevación de la presión intratorácica, se aumenta la PIA.
Objetivo: Determinar si existen cambios en la PIA, al aplicar diferentes niveles de PEEP en pacientes con SIRA.
Métodos: En pacientes con SIRA grave (PaO2/FiO2 ≤ 150 mmHg), se registró la PIA (AbViser®) al aplicar distintos niveles de PEEP (0, 5, 10, 15 y 20 cmH2O).
Resultados: Se incluyeron 30 pacientes con SIRA 17 de origen pulmonar y 13 extrapulmonar. El incremento de la distensibilidad al aumentar el PEEP de 0-20 cmH2O no correlacionó con el incrementó de la PIA; sin embargo el incremento de las presiones (Ppico, Pplat, Pmedia) cuando el PEEP era mayor de 10 cmH2O correlacionó con el incremento en la PIA. Al dividir el SIRA en pulmonar y extrapulmonar, los cambios se replicaron únicamente en los pacientes con SIRA pulmonar.
Conclusiones: Debe medirse la PIA cuando el PEEP es mayor a 10 cmH2O y el SIRA es de origen pulmonar.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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