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2010, Número 1

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Cir Gen 2010; 32 (1)


Factores de riesgo para conversión de colecistectomía laparoscópica a colecistectomía abierta

Prieto-Díaz-Chávez E, Medina-Chávez JL, Anguiano-Carrazco JJ, Trujillo-Hernández B

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 34-38
Archivo PDF: 107.87 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Identificar factores de riesgo relacionados con conversión de colecistectomía laparoscópica a cirugía abierta.
Sede: Hospital General de Zona No. 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Diseño: Estudio transversal, analítico.
Análisis estadístico: Promedios, desviación estándar y porcentajes, así como pruebas t de Student, χ2 y análisis de regresión logística.
Material y métodos: De enero del 2004 a enero de 2005 se seleccionaron pacientes con colecistectomías laparoscópicas con expediente clínico completo, evaluándose variables relacionadas sus características demográficas y con el evento quirúrgico.
Resultados: Se estudiaron 120 pacientes, edades promedio de 48 ± 20, 3 hombres y 117 mujeres, observando conversión a cirugía abierta en el 2.5% de los casos. Los factores de riesgo con significación estadística en el análisis univariado fueron antecedentes de diabetes mellitus, colecistitis alitiásica, dificultad técnica y duda anatómica al momento de la disección, finalmente hemorragia transoperatoria. El análisis multivariado reveló que los factores significativos para conversión fueron dificultad técnica y duda anatómica al momento de la disección (RR 118 p › 0.0001) y hemorragia transoperatoria (RR 59.5 p › 0.0001).
Conclusiones: Las ventajas claras de identificar factores de riesgo asociados a conversión contribuyen a una excelente planeación, mejoría en los tiempos de espera de cama hospital, costes, planeación de la duración de la convalecencia y sobre todo la satisfacción del paciente.


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