2003, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2003; 16 (3)
Mucormicosis pulmonar en un caso de carcinoma broncogénico de células pequeñas con diabetes mellitus tipo 2
Fujarte VAS, Casillas SC, Flores CI, Alonso RP, Cicero SR
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 169-172
Archivo PDF: 91.56 Kb.
RESUMEN
La infección de microorganismos oportunistas, como son las diversas especies de hongos, puede ocurrir en el huésped inmunocomprometido, entre ellos están casos de carcinoma de pulmón; además, es un problema de diagnóstico y tratamiento. Se presenta un caso de carcinoma de células pequeñas y diabetes mellitus tipo 2 con infección por Mucor.
Caso. Masculino de 57 años de edad con diabetes mellitus tipo 2. Evolución de cinco meses con disfagia, odinofagia, dolor pleurítico derecho, tos en accesos seca y pérdida de peso de 5kg. En la radiografía y tomografía computada de tórax se observó opacidad de lóbulo superior derecho con cavitaciones. Por fibrobroncoscopia se encontraron oclusión tumoral total del bronquio de LSD y compresión extrínseca del 60% del principal derecho. En la biopsia, el lavado y el cepillado bronquial, se encontró carcinoma de células pequeñas coincidente con mucormicosis, se evidenció Mucor con tinciones especiales y cultivo. El paciente se trató con anfotericina B con buenos resultados y, recibió quimioterapia para tratar el cáncer de células pequeñas. Se revisan aspectos relevantes de la literatura.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Fanta ChH, Pennington JE. Pneumonia in the immunocompromised host. In: Pennington JE, editor. Respiratory infections. Diagnosis and management. NY: Raven Press, 1994:275-294.
Fraser R, Paré JA, Fraser R, Paré PD. Hongos y actinomices. En: Diagnóstico de las enfermedades del tórax. 4a ed. Volumen II (traducción). México: Panamericana, 1999: 936-938.
Fishman´s. Pulmonary diseases and disorders: Aspergillus syndromes, mucormycosis and pulmonary candidiasis. NY: Mc. Graw Hill, 1998:2281-2284.
Niederman. Respiratory infections: Nontransplant patients with chemotherapy immunosuppression. 2da ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2001:223-224.
Leher RI. UCLA Conference. Mucormycosis. Ann Intern Med 1980;93:93-108.
Talib M. Myelodysplasia, deferoxamine and pulmonary mucormycosis. Chest 2002;122:244S- 245S.
Virally ML. Pulmonary mucormycosis in a diabetic patient with HIV. Diabetes Care 2002;25:2105-2106.
Wohlrab JL, Anderson ED. A patient with myelodysplastic syndrome, pulmonary nodules, and worsening infiltrates. Chest 2001;120:1014-1017.
Goring KL. Pulmonary mucormycosis: A descriptive case series. Chest 2000; 118:245S-246S.
Cuvelier I, Vogelaers D, Poleman R, Benoit D, Van M, Offner F, et al. Two cases of disseminated mucormycosis in patients with hematological malignancies and literature review. Eur J Clin Microbiol Infec Dis 1998;17:859-863.
Nourdine K, Telfour A, Antonie M, Roux P, Zini JM, Cadranel J. Pulmonary mucormycosis in a leukemia patient. Diagnostic and therapeutic difficulties. Rev Mal Respir 1997;14:502-505.
Fukushima T, Sumazaki R, Shibasaky M, Saitoh H, Fujigaki Y, Kaneko M, et al. Successful treatment of invasive thoracopulmonary mucormycosis in a patient whit acute lymphoblastic leukemia. Cancer 1995;76:895-899.
Featherston PL, Fernández G, Munguía H, Marín ME. Mucormycosis: Study of five cases found in San Juan de Dios Hospital and Sor María Ludovica Hospital in La Plata, Argentina. Rev Argent Microbiol 1998;30:176-179.
Glazer M. The role of BAL in the diagnosis of pulmonary mucormycosis. Chest 2000;117:279-282.
Hinerman R. Treatment of endobronchial mucormycosis with amphotericin B via flexible bronchoscopy. J Bronchol 2002;9:294-297.