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2003, Número 2

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Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2003; 16 (2)


Métodos diagnósticos en el derrame pleural maligno Revisión de casos de 1992 al 2000

López-Segundo E, Salazar-Lezama MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 70-73
Archivo PDF: 44.04 Kb.


RESUMEN

Introducción: El derrame pleural maligno es una complicación frecuente del cáncer, ya sea primario intratorácico o de origen sistémico. En México en los últimos años, dentro de los casos estudiados en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, los tumores malignos fueron la primera causa de morbilidad y mortalidad (14.3 y 15.6%, respectivamente) durante el año 2000. Objetivo: Identificar la frecuencia de las neoplasias comúnmente asociadas al derrame pleural maligno, evaluar la utilidad de los métodos diagnósticos tradicionales y, correlacionar la eficacia de la punción pleural simple comparada a la biopsia pleural en un hospital de tercer nivel, como es el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, que atiende pacientes de referencia de hospitales generales. Material y métodos: Se revisaron 460 expedientes de pacientes con diagnóstico de derrame pleural en un período comprendido de enero de 1992 a diciembre de 2000. De éstos, 240 llenaron los criterios para ser incluidos en el estudio como fueron: presencia de células malignas en el líquido pleural, o biopsia pleural positiva a malignidad, además se correlacionaron los resultados del citológico y la biopsia y, la frecuencia de las neoplasias que ocasionaron el derrame pleural. Resultados: La edad promedio de la población estudiada fue de 59.1±15.5, 123 hombres (edad 57.5±16) y 117 mujeres (60.8±14.7). La eficiencia diagnóstica fue como sigue: citología 55.7%, biopsia pleural 69.5%, toracoscopia 95.4% y toracotomía del 100%. Hubo una correlación del 85% entre citológico e histológico y el tumor más frecuente fue el adenocarcinoma. Los resultados fueron comparados con los publicados en la literatura. Conclusiones: La toracoscopia y la toracotomía fueron los procedimientos diagnósticos más efectivos en obtener el diagnóstico. El citológico y la biopsia mostraron menor efectividad, pero fueron similares a lo reportado en la literatura.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. SSA/INER. Informe de Labores 2000. Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. 2000.

  2. Johnston WW. The malignant pleural effusion; a review of cytopathological diagnosis of 584 specimens from 472 consecutive patients. Cancer 1985;56:905-909.

  3. Hott JW. Malignant pleural effusions. Semin Respir Med 1995;16:333-339.

  4. Cancer statistics 1997. CA Cancer J Clin 1997;47:8-12.

  5. Sahn SA. The pleura. Am Rev Respir Dis 1988;138:184-234.

  6. American Thoracic Society. Management of malignant pleural effusions. Am J Respir Crit Care Med 2000;162:1987-2001.

  7. Marel M, Statsny B, Melinová L, Svandová E, Light RW. Diagnosis of pleural effusions. Chest 1995;107:1598-1603.

  8. Sahn SA. Good JT Jr. Pleural fluid pH in malignant effusion: Diagnostic, prognostic, and therapeutic implications. Ann Intern Med 1988;108:345-349.

  9. Rodríguez–Panadero F, Lopez-Mejias L. Low glucose and pH levels in malignant effusions, diagnostic significance and prognostic value in respect to pleurodesis. Am Rev Respir Dis 1989;139:663-667.

  10. Salazar-Lezama MA. El diagnóstico de la patología pleural. Rev Soc Mex Neumol Cir Tórax 1996;55:55-66.

  11. García-López MP, Salazar-Lezama MA. Etiología del derrame pleural en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 1999;12:97-100.

  12. Light RW. Pleural diseases. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 1990.

  13. Marel M, Zrustová M, Stasny B, Light RW. The incidence of pleural effusion in a well-defined region. Epidemiologic study in Central Bohemia. Chest 1993;104:1486-1489.

  14. Valdés L, Alvarez D, Valle JM, Pose A, San José E. The etiology of pleural effusions in an area with high incidence of tuberculosis. Chest 1996;109:158-162.

  15. Golshan M, Faghihi M, Ghanbarian K, Ghanei M. Common causes of pleural effusion in referral hospital in Isahan, Iran. Asian Cardiovasc Thorac Ann 2002;10:43-46.

  16. Chernow B, Sahn SA. Carcinomatous involvement of the pleura: An analysis of 96 patients. Am J Med 1977;63:695-702.

  17. Andrews BS, Arora NS, Shadfort MF, Goldberg SK, Davis JS. The role of the immune complex in the pathogenesis of pleural effusions. Am Rev Respir Dis 1981;124:115-120.

  18. Sahn SA. Pleural diseases related to metastasic malignancies. Eur Respir J 1997;10:1907-1913.

  19. Hsu C. Cytologic detection of malignancy in pleural effusion: a review of 5,255 samples from 3,811 patients. Diagn Cytophatol 1987;3:8-12.

  20. Molengraft FL, Vooijs GP. The interval between the diagnosis of malignancy and the development of effusions, with the reference to the role of cytologic diagnosis. Acta Cytol 1988;32:1183-1187.

  21. Poe RH, Israel RH, Utell MJ, Hall MJ, Greenblatt DW, Kallen MC. Sensitivity, specificity, and predictive values of closed pleural biopsy. Arch Intern Med 1984;144:325-328.

  22. Prakash UBS, Reiman HM. Comparison of needle biopsy with cytologic analysis for the evaluation of pleural effusions: Analysis of 414 cases. Mayo Clinic Proc 1985;60:158-164.




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