Ramírez-Gómez M, Schlufter-Stolberg RM, Reséndiz-Vargas S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 9-16
Archivo PDF: 96.21 Kb.

RESUMEN

Objetivo: Valorar la eficacia y calidad anestésica del bloqueo axilar por neuroestimulación múltiple o única. Material y métodos: Estudio prospectivo y comparativo en 50 pacientes intervenidos mediante cirugía traumatológica bajo bloqueo axilar repartidos en 2 grupos: grupo 1 localización de una sola respuesta motora mediante estimulador de nervios periféricos. Grupo 2 localización de más de dos respuestas motoras. Se evaluó la eficacia anestésica, el bloqueo motor y sensitivo, así como la duración de la analgesia postoperatoria. Resultados: No hubo diferencias significativas demográficas en ambos grupos. Las diferencias significativas se observaron en los siguientes parámetros a favor de la neuroestimulacion múltiple: bloqueo motor de 205 min. p 0.01. Menor requerimiento de anestesia complementaria 1/12 (4.5%). No hubo procedimientos fallidos. Menor escala de dolor basal. Conclusiones: La localización de más de 2 respuestas motoras ofrece máxima fiabilidad en la obtención de bloqueo sensitivo completo sin que aumente el grado de disconfort o la incidencia de complicaciones neurológicas en el paciente.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Winnie AP. Plexus anesthesia. Vol. I. Fribourg, Mediglobe SA, 1990.

2. Cousins MJ, Bridenbaugh PO. Neural Blockade clinical anesthesia and management of pain. 2nd Ed Philadelphia Lippincott Company 1988.

3. Serradell A, Moncho JM, Santos JA, Herrero R. Anestesia de plexo braquial vía axilar. ¿Cuántas respuestas buscamos con neuroestimulación? Rev Esp Anestesiol Reanim 2001;48:356-363.

4. Lavoie J, Martin R, Tétrault JP, Coté DJ, Colas MJ. Axillary plexus block using a peripheral nerve stimulator: single or multiple injections. Can J Anaesth 1992;39:583-586.

5. Koscielniak-Nielsen ZJ, Stens-Pederson HL, Lippert FK. Readiness for surgery after axillary block: single or multiple injection techniques. Eur J Anaesthesiol 1997;14:164-171.

6. Koscielniak-Nielsen Z, Hesselbjerg L, Fejlberg V. Comparison of transarterial and multiple nerve stimulation techniques for an initial axillary block by 45 mL of mepivacaine 1% with adrenaline. Acta Anaesthesiol Scand 1998;42:570-575.

7. Koscielniak-Nielsen ZJ, Nielsen PR, Nielsen SL, Gardi T, Hermann C. Comparison of transarterial and multiple nerve stimulation techniques with axillary block using a high dose of mepivacaine with adrenaline. Acta Anaesthesiol Scand 1999; 43:398-404.

8. Serradell A, Moncho JM, Santos JA, Herrero R. Anestesia de plexo braquial vía axilar. ¿Cuántas respuestas buscamos con neuroestimulación? Rev Esp Anestesiol Reanim 2001;48:356-363.

9. Winnie AP, Radonjic R, Akkinemi SR, Durrani Z. Factors influencing the distribution of local anesthetic injected into the brachial plexus sheath. Anesth Analg 1979; 58: 225-234.

10. Thompson GE, Rorie DK. Functional anatomy of the brachial plexus sheaths. Anesthesiology 1983;59:117-122.

11. Patridge BL, Katz J, Benirschke K. Functional anatomy of the brachial plexus sheath: implications for anesthesia. Anesthesiology 1987;66:743-747.

12. Selander D. Axillary plexus block: paresthetic or perivascular. Anesthesiology 1987;66:726-728.

13. Fanelli G, Casati A, Garancini P, Torri G. Nerve stimulator and multiple injection technique for upper and lower limb blockade: failure rate, patient acceptance and neurologic complications. Anesth Anal 1999;88:847-852.