Medina FH, Rojas GP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 2-4
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FRAGMENTO

El cáncer de mama ocupa el primer lugar en incidencia y el segundo en mortalidad por neoplasias malignas en las mujeres mexicanas. La presencia de enfermedad metastásica a nivel de ganglios axilares es actualmente considerada como el factor pronóstico más importante para pacientes con cáncer de mama en etapas tempranas. La evaluación clínica de los ganglios no es certera y no existe ningún estudio de laboratorio y/o gabinete que permita predecir en forma fidedigna la existencia de enfermedad ganglionar. Tradicionalmente la evaluación de los ganglios axilares se realizaba mediante la disección de los niveles I y II, lo cual conlleva morbilidad asociada tal como parestesias, limitación de la motilidad del brazo, así como riesgo de linfedema. En la última década ha surgido el concepto de ganglio centinela, el cual fue utilizado por primera vez en melanoma y posteriormente en cáncer de mama. Esto consiste en determinar mediante inyección de colorantes o radiotrazadores el primer ganglio de relevo del drenaje linfático y predecir en forma certera el estado ganglionar de la axila en el caso de cáncer de mama. Actualmente, en centros donde la técnica de ganglio centinela ha sido validada, ha sustituido casi por completo a la disección axilar tradicional.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. RHNM. DGE; SS. México, 2001

2. Pulgiese M, Stempel M, Cody H, et al. Surgical management of the axilla: do intramammary nodes matter? Am J Surg 2009; 198: 532-537.

3. Takei H, Kurosumi M, Yoshida T, et al. Positive sentinel lymph node biopsy predicts the number of metastatic axillary nodes of breast cancer. J Breast 2009; 18: 244-249.

4. Rampaul R, Miremadi A, Pinder S, et al. Pathological validation and significance of micrometastasis in sentinel nodes in primary breast cancer. Breast Cancer Res 2001; 3: 13-116.

5. Wasif N, Ye X, Guliano A. Management of sentinel node micrometastases in breast cancer: lack of adherence to established guidelines. Ann Surg Oncol 2009; 16: 8.

6. Bafford A, Gadd M, Lipsitz S, et al. Diminishing morbidity with the increased use of sentinel node biopsy in breast carcinoma. Ann Surg Oncol 2009; 16: 44.

7. Pulgiese M, Stempel M, Patil S, et al. The clinical impact of immunohistochemistry-only metastases in breast cancer. J Clin Oncol 2009; 27: 34s.

8. Pulgiese M, Karma A, Hsu M, et al. Sentinel node immunohistochemical metastases in breast cancer: Prognostic factors, treatment patterns, and outcomes associated with axillary lymph node dissection. Ann Surg Oncol 2009; 16: 47.

9. Tjan-Heijnen V, Pepels M, De Boer M, et al. Impact of omission of completion axillary lymph node dissection or axillary radiotherapy in breast cancer patients with micrometastases or isolated tumor cells in the sentinel lymph node: Results from the MIRROR study. J Clin Oncol 2009; 27: 803s.

10. Medina-Franco H, Salgado-Nesme N, Zerón-Medina-Cuairán J. Sentinel lymph node biopsy after neo-adjuvant systemic chemotherapy in patients with breast cancer. Breast J 2009; 15: 549-550.

11. Rubio I, Aznar F, Lirola J, et al. Intraoperative assessment of sentinel lymph nodes after neoadjuvant chemotherapy in breast cancer patients. Ann Surg Oncol 2009; 16: 45.

12. Smolock C, Hicks D, Tang P, et al. Utilization of frozen section and immunohistochemistry in sentinel node biopsy for breast cancer. Ann Surg Oncol 2009; 16: 60.

13. Spanheimer P, Graham M, Sugg S, et al. Measurement of uterine radiation exposure from lymphoscintigraphy indicates safety of sentinel lymph node biopsy during pregnancy. Ann Surg Oncol 2009; 16: 47.