Lara-Arias J, Mendoza-Lemus OF, Martínez-Rodríguez H, Álvarez-Lozano E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 354-360
Archivo PDF: 121.90 Kb.

RESUMEN

Introducción: A pesar de su compleja estructura, el cartílago articular posee una baja capacidad de autorreparación. La inclusión de condrocitos autólogos en matrices tridimensionales ha favorecido la reparación de lesiones osteocondrales en cóndilos femorales. Sin embargo, las lesiones del astrágalo constituyen una patología relativamente rara del tobillo, por lo que en ocasiones resulta complicado su tratamiento. Metodología: Paciente masculino de 23 años con antecedente de lesión traumática de espesor completo en la superficie del astrágalo. Fue tratado con la técnica de implante de condrocitos autólogos incluidos en una matriz de fibrina. Se realizó una segunda intervención a los seis meses postquirúrgicos para observar la evolución de la reparación del defecto. Resultados: El paciente se reportó asintomático desde los 4 meses postintervención, y a los seis meses posteriores a la implantación la lesión se observó reparada, con un tejido de características típicas del cartílago articular. Conclusiones: La inclusión de condrocitos en soportes de fibrina puede proporcionar un microambiente favorable para la síntesis de matriz extracelular en lesiones de espesor completo en la superficie del astrágalo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Brittberg M, Lindahl A, Nillson A, Ohlsson C, Isaksson O, Peterson L. Treatment of deep cartilage defects in the knee with autologous chondrocyte transplantation. N Engl J Med 1994; 331: 889-95.

2. Maracci M, Berruto M, Brocchetta D, Delcogliano A, Ghinelli D, Gobbi A, Kon E, Pederzini L., Rosa D, Sacchetti GL, Stefani G, Zanasi S. Articular cartilage engineering with Hyalograft® C. 3 year clinical results. Clin Orthop Relat Res 2005; 435: 96-105.

3. Couceiro FJ, Carpintero AP, Silva RMT. Cultivo de condrocitos. Ortop Traumatol 2002; 5: 436-43.

4. Perka C, Spitzer RS, Lindenhayn K, Sittinger M, Schultz O. Matrix-mixed culture: New methodology for chondrocyte culture and preparation of cartilage transplants. Biomed Mater Res 2000; 49: 305-11.

5. Tsukasa KMD. Arthroscopic drilling for the treatment of osteochondral lesions of the talus. J Bone Joint Surg 1999; 81-A(9): 1229-34.

6. Bui M. Osteochondritis dissecans of the tibial plafond: Imaging characteristics and a review of the literature. American J Roentgenology 2000; 175: 1305-9.

7. Delgado AV, Parrón CR, Tomé F, Rey LA. Resultados del tratamiento de las lesiones osteocondrales del tobillo mediante escisión, curetaje y perforaciones vía artroscópica. Acta Ortop 2005; 6: 18-25.

8. Barroso-Díaz JL. Resultado del tratamiento de las lesiones osteocondrales de rodilla mediante perforaciones vía artroscópica. Cuadernos de Artroscopia 2004; 11(21): 18-23.

9. Visna P, Pasa L, Hart R, Kocis J, Cizmar I, Adler J. Treatment of deep chondral defects of the knee using autologous chondrocytes cultured on a support: results after one year. Acta Chir Orthop Traumatol Cech 2003; 70(6): 356-62.

10. Haisch A, Loch A, David J, Pruss A, Hansen R, Sittinger M. Preparation of a pure autologous biodegradable fibrin matrix for tissue engineering. Med Biol Eng Comput 2000; 38(6): 686-9.

11. Baums MH, Hedrich G, Schultz W, Steckel H, Kahl E, Klinger HM. Autologous chondrocyte transplantation for treating cartilage defects of the talus. J Bone Joint Surg 2006; 88-A(2): 303-8.

12. Brittberg M, Peterson L, Sjorgen JE, Tallheden T, Lindhal A. Articular cartilage engineering with autologous chondrocyte transplantation. A review of recent developments. J Bone Joint Surg Am 2003; 85A (3): 109-15.

13. Sgaglione NA. Biologic approaches to articular cartilage surgery: future trends. Orthop Clin North Am 2005; (4): 485-95.

14. Mandelbaum BR, Gerhardt MB, Peterson L. Autologous chondrocyte implantation of the talus. Arthroscopy 2003; 19 (10 Suppl 1): 129-37.