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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2009, Número 3

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2009; 54 (3)


Tratamiento laparoscópico de la hernia de Spiegel

Murillo ZA, Kleinfinger MS, Robles CJ, Erazo FMA, Vázquez SJH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 166-169
Archivo PDF: 90.86 Kb.


RESUMEN

Introducción La hernia de Spiegel (HS) es una protrusión del saco peritoneal, órgano o grasa preperitoneal a través de la aponeurosis spigeliana, sea congénita o adquirida. Su incidencia varía entre 0.12-2% de las hernias de la pared abdominal, se presenta generalmente entre los 50 y 60 años. El tratamiento es quirúrgico, y se puede realizar mediante un abordaje convencional o laparoscópico. Con las técnicas laparoscópicas se observa un bajo índice de recidivas. Caso clínico: Mujer de 67 años con antecedentes de funduplicatura laparoscópica y apendicectomía. Con cuadro de dolor abdominal en cuadrante inferior derecho de cinco días de evolución, que aumenta al realizar esfuerzo. A la exploración física masa palpable de 3 cm pararrectal derecha, no reducible que aumentaba con maniobras de Valsava. Se practicó tomografía computarizada, con la cual se observó una hernia de Spiegel. Se corrigió laparoscópicamente con malla. Egresó al día siguiente. Discusión: La hernia de Spiegel es una entidad rara. Su presentación clínica es variada y, por lo tanto, hay que tener alta sospecha diagnóstica al revisar al paciente. Debido a lo poco frecuente de estas hernias y a la dificultad en el diagnóstico, consideramos que la cirugía laparoscópica tiene un rol importante en el diagnóstico y tratamiento.


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