2009, Número 4
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Rev Mex Anest 2009; 32 (4)
Evaluación de dos vías de abordaje en la colocación de catéter en plexo braquial
Zepeda-Pérez ML, Peralta-Zamora E, Peña-Riverón A, Zaragoza-Lemus G, Mejía-Terrazas G
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 234-238
Archivo PDF: 106.75 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: Los abordajes infraclaviculares de plexo braquial han ganado popularidad en años recientes. Los abordajes más utilizados son el infraclavicular medio y el coracoides. La colocación de un catéter en plexo braquial no es sencillo, por lo que la técnica debe asegurar su correcta colocación.
Metodología: Ensayo clínico controlado aleatorizado comparativo. Dos grupos: M abordaje infraclavicular medio y C abordaje coracoides. Se evaluó el tiempo de colocación del catéter, número de intentos, profundidad de la aguja, calidad anestésica, facilidad de instalación y se corroboró la colocación de los catéteres por plexografía. Método estadístico: comparación de medias, desviación estándar.
Resultados: 34 pacientes: 18 en el grupo C y 16 en el grupo M. El catéter se colocó con éxito en 72% del grupo C, 2% del grupo M. El tiempo de instalación fue 5.1 ± 1.28 minutos. Dificultad de la inserción: grupo C: sin dificultad 27%, mediana dificultad 50%, muy difícil 22%; grupo M, 3 muy difícil, 13 imposible. Con plexografía se corroboró la colocación de 18 de los catéteres del grupo C y 3 pacientes del grupo M.
Conclusión: El abordaje infraclavicular por vía coracoides es más adecuado que la vía media para la colocación de catéteres en plexo braquial.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Desroches J. El bloqueo infraclavicular del plexo braquial por vía coracoidea es clínicamente efectivo: estudio observacional en 150 pacientes. Can J Anaesth 2003;3:253-257.
Capdevilla X, Pirat P. Continuous peripheral nerve blocks in Hospital Wards after Orthopedic Surgery. Anesthesiology 2005;5:1035-1045.
Lecamwasam H. Stimulation of the posterior cord predicts successful infraclavicular block. Anesth Analg 2006:1564–1568.
Rodríguez J, Bárcena M. A comparison of single versus multiple injections on the extent of anesthesia with coracoid infraclavicular brachial plexus block. Anesth Analg 2004;4:1225-1230.
Cornish P. A magnetic resonance imaging analysis of the infraclavicular region: Can brachial plexus depth be estimated before needle insertion? Anesth Analg 2005;4:1184-1188.
Klaastad O, Smith H, DMSc S, Örjan D, Winther L, Eldrid H. A novel infraclavicular brachial plexus block: The lateral and sagittal technique, developed by magnetic resonance imaging studies. Anesth Analg 2004;98:252-256.
http://www.nysora.com/techniques/continuous_infraclavicular_brachial_plexus_block/
Raj PP. Infraclavicular approaches to brachial plexus Anesthesia. Techniques in Reg Anesth and Pain Management 1997;1:169-77.
Sims JK. A modification of landmarks for infraclavicular approach to brachial plexus block. Anesth Analg 1977;56:554-555.
Whiffler K. Coracoid block: A safe and easy technique for braquial plexus block. Br J Anaesth 1981;53:845-848.
Kilka HG, Greiger P, Mehrkens HH. Die vertical infraclaviculäres Blockade des Plexus brachialis. Anaesthesists 1995;55:339-344.
Jandard C, Gentili ME, et al. Infraclavicular block with lateral approach and nerve stimulation: Exent of anesthesia and adverse effects. Reg Anesth and Pain Med 2002;27:37-42.
Minville V, Asehnoune K, Chassery C, Gris C, Fourcade O, Samii K, Benhamou D. Resident versus staff anesthesiologist performance: Coracoids approach to infraclavicular brachial plexus blocks using a double-stimulation technique. Reg Anesth and Pain Med 2005;30:233-237.