Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 47-74
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RESUMEN

De enero de 1995 a mayo de 2000 se realizaron en 729 pacientes (ptes) procedimientos de angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) con catéter balón, siendo hombres 514 ptes y mujeres 215 ptes, con promedio de edad de 58 años (rango de 19 a 83 años). Presentaban tabaquismo el 57% (416 ptes), hipertensión arterial sistémica el 55% (401 ptes), hipercolesterolemia el 38% (277 ptes) y diabetes mellitus el 34% (248 ptes); 42% (306 ptes) tenían antecedentes de infarto previo. La indicación clínica de ACTP fue angina estable en el 54% (395 ptes), angina inestable en el 34% (245 ptes), e infarto agudo al miocardio en el 12% (89 ptes). El 43% (313 ptes) de los ptes tenían enfermedad de un solo vaso coronario, el 34% (248 ptes) de 3 vasos y el 23% (168 ptes) de 3 ó más vasos. En 84% (612 ptes) se trató un solo vaso y en 16% (117 ptes) 2 ó más vasos. El diámetro luminal del vaso en promedio fue de 3.09 mm con una estenosis de 78.8% en promedio. La arteria tratada fue la descendente anterior en el 52% (341 ptes), la coronaria derecha en el 25% (166 ptes), la circunfleja en el 17% (107 ptes) y otras en el 6% (42 ptes). El tipo de lesión tratada fue lesión A o B1 en el 63% (459 ptes) y B2 o mayor en el 37% (270 ptes). El número promedio de dilataciones fue de 3.55 y las atmósferas en promedio fue 6.95. El éxito del procedimiento se alcanzó en el 94% (685 ptes) de los pacientes. La lesión residual posangioplastia fue de 17.9% (DS 11.6%). Las complicaciones periprocedimiento e intrahospitalarias fueron disección en 66 ptes, trombo en 33 ptes, oclusión aguda en 12 ptes y muerte en 10 ptes. El seguimiento clínico a 6 meses se obtuvo en 498 ptes (68%), estando en clase funcional I de la SCC el 73% (365) de los ptes y en CF II de la SCC el 20% (103) de los ptes. Conclusión: La angioplastia coronaria con catéter balón ocupa un lugar importante en los procedimientos de revascularización miocárdica, con un alto índice de éxito y con muy baja tasa de eventos fatales.