medigraphic.com

2009, Número 5

<< Anterior Siguiente >>

Cir Cir 2009; 77 (5)


Estado del funcionamiento renal de pacientes con osteoporosis primaria (tipo 2)

Nava-Bringas TI, Chávez-Arias DD, Diez-García MP, Miranda-Duarte A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 375-380
Archivo PDF: 94.48 Kb.


RESUMEN

Introducción: Diversos estudios han corroborado la relación entre la insuficiencia renal crónica y la disminución de la densidad mineral ósea; sin embargo, no se ha determinado la misma en presencia de función renal levemente disminuida. El objetivo de esta investigación fue valuar el estado de la función renal en pacientes con osteoporosis primaria y su relación con la densidad mineral ósea.
Material y métodos: Estudio prospectivo, transversal, descriptivo, en pacientes con osteoporosis primaria determinada mediante densitometría central (cadera y columna). Se calculó la función renal con la fórmula MRDR (modification of diet in renal disease) en base a la creatinina sérica. Los resultados se clasificaron utilizando las categorías recomendadas por The National Kidney Foundation. Se analizó la relación entre el grado de alteración del funcionamiento renal y la densidad mineral ósea.
Resultados: 120 mujeres con edad promedio de 67.9 ± 6.56 años. Se encontró correlación entre valores menores de densidad mineral ósea de columna (T score) y afección moderada de la función renal (F = 4.860, p = 0.009). No hubo relación entre la densitometría de cadera con la función renal ni entre la función renal y el antecedente de fractura (p = 0.223).
Conclusiones: Existe relación significativa entre la disminución de la densidad mineral ósea de columna y el deterioro de la función renal de las pacientes con osteoporosis primaria. No fue significativa la relación de la función renal con la incidencia de fracturas en esta población.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Moe SM. Vascular calcification and renal osteodystrophy relationship in chronic kidney disease. Eur J Clin Invest 2006;36:51-62.

  2. Ersoy F. Osteoporosis in the elderly with chronic kidney disease. Int Urol Nephrol 2007;39:321-331.

  3. Drinka P. The importance of parathyroid hormone and vitamin D status in the treatment of osteoporosis and renal insufficiency. J Am Med Dir Assoc 2004;5:382-386.

  4. Buchanan JR, Myers C, Greer R. Effect of declining renal function on bone density in aging women. Calcif Tissue Int 1988;43:1-6.

  5. Fried L, Shlipak M, Stehman-Breen C, Mittalhenkle A, Seliger S, Sarnak M, et al. Kidney functions predicts the rate of bone loss in older individuals: The Cardiovascular Health Study. J Gerontol 2006;71:743-748.

  6. Negri AL, Lombas C, Zanchetta JR. Relación entre función renal y densidad mineral ósea en mujeres posmenopáusicas que realizan evaluación de masa ósea. Nefrologia 2006;26:206-211.

  7. Ensrud K, Lui LY, Taylor B, Ishani A, Shlipak M, Stone K, et al. Renal function and risk of hip and vertebral fractures in older women. Arch Intern Med 2007;167:133-139.

  8. Tannenbaum C, Clark J, Schwartzman K. Yield of laboratory testing to identify secondary contributors to osteoporosis in otherwise healthy women. J Clin Endocrinol Metab 2002;87:4431-4437.

  9. Reza A, Vergara A, Mendoza V, Martínez C, Zúñiga S, Leo H, et al. Osteoporosis. Posición de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología. Rev Endocrinol Nutr 2004;12:123-163.

  10. Stevens L, Coresh J, Greene T, Levey A. Assessing kidney function. Measured and estimated glomerular filtration rate. N Engl J Med 2006;354:2473-2483.

  11. Verhave J, Fesler P, Ribstein J, Cailar G, Mimran A. Estimation of renal function in subjects with normal serum creatinine levels: influence of age and body mass index. Am J Kidney Dis 2005;46:233-241.

  12. National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis 2002;39(2 Suppl 1):S1-S266.

  13. Riggs BL. Overview of osteoporosis. West J Med 1991;154:63-77.

  14. Hamanoa T, Osetoa S, Fujiia N, Itoa N, Katayamab M, Horioa M, et al. Impact of lowering dialysate calcium concentration on serum bone turnover markers in hemodialysis patients. Bone 2005;36:909-916.

  15. Khan S. Vitamin D deficiency and secondary hyperparathyroidism among patients with chronic kidney disease. Am J Med Sci 2007;333:201-207.

  16. Klawansky S, Komaroff E, Cavanaugh P, Mitchell D, Gordon M, Connelly J, et al. Relationship between age, renal function and bone mineral density in the US population. Osteoporos Int 2003;14:570-576.

  17. Hsu C, Cummings S, McCulloch C, Chertow G. Bone mineral density is not diminished by mild to moderate chronic renal insufficiency. Kidney Int 2002;61:1814-1820.

  18. Dukas L, Schacht E, Stähelin H. In elderly men and women treated for osteoporosis a low creatinine clearance of <65 ml/min is a risk factor for falls and fractures. Osteoporos Int 2005;16:1683-1690.

  19. Jassal S, Von Muhlen D, Barrett-Connor E. Measures of renal function, BMD, bone loss, and osteoporotic fracture in older adults: The Rancho Bernardo Study. J Bone Miner Res 2007;22:203-210.

  20. Heaney RP. Pathophysiology of osteoporosis. Am J Med Sci 1996;312: 215-216.

  21. Hughes DE, Dai A, Tiffee JC. Estrogen promotes apoptosis of murine osteoclasts mediated by TGF-beta. Nat Med 1996;2:1132-1136.

  22. Werth VP. Glucocorticoid-induced osteoporosis. Evaluation, prevention, and treatment. J Clin Rheumatol 1997;3:S69-S73.




2020     |     www.medigraphic.com