Luengas-Escudero ME, Lerdo TÁ, Fajardo-Gutiérrez A, Gordon F, Hernández-Hernández H, Aguirre-Gas H

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 50
Paginas: 198-205
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RESUMEN

Las enfermedades cardiovasculares ocupan el primer lugar como causa de mortalidad en los trabajadores del Instituto Mexicano del Seguro Social. El síndrome metabólico, es un factor predisponente. Objetivos: Determinar los niveles de insulina en trabajadores considerados sanos; Analizar las características de la población estudiada de acuerdo a las cuartilas de insulina; y correlacionar estas variables con los niveles de insulina. Material y métodos: Previo ayuno, se determinó en 752 trabajadores los niveles de insulina, péptido-C, lípidos, glucosa y ácido úrico, así como peso, talla y presión arterial. Se establecieron las diferencias intercuartilas de insulina con la prueba de Tukey y se practicó análisis lineal con la prueba de Spearman. Resultados: La insulina promedio fue 18.3 µU/mL en los hombres y 16.9 µU/mL en mujeres. Los hombres con altas concentraciones de insulina correlacionaron significativamente con el índice de masa corporal, ácido úrico, colesterol, triglicéridos, colesterol de lipoproteínas de muy baja densidad y las mujeres con glucosa, péptido-C, colesterol, triglicéridos, colesterol de lipoproteínas de muy baja densidad y ácido úrico. En ambos el colesterol de lipoproteínas de alta densidad disminuyó a mayores niveles de insulina. Conclusiones: Niveles elevados de insulina se correlacionaron positivamente con variables consideradas factores de riesgo vascular.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Lozano AR, Escamilla JA, Escobedo J, López-Cervantes M. Tendencia de la mortalidad por cardiopatía isquémica en México de 1950 a 1985. Sal Pub Mex 1990; 32: 405.

2. Secretaría de Salud y Dirección General de Estadística e Informática. Mortalidad 1996. México, 1997:69

3. Domínguez-Márquez O, Camacho-Solis R, Villarroel-Vargas R, Turrón-Garcés H, Campos- Fernández-MC, Moras-Sandoval RM. La mortalidad de los trabajadores del Instituto Mexicano del Seguro Social de 1983 a 1987; Salud Púb Mex 1992; 34: 58-68.

4. Secretaría de Salud. Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas. Dirección General de Epidemiología, 1993.

5. Haffner SM, Stern MP, Hazuda HP, Pugh JA, Patterson JK. Hyperinsulinemia in a population at high risk for non-insulin dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1986; 315: 220-224.

6. Zavaroni I, Bonaara E, Pagliara M, Dall Aglio E, Luchetti L, Buonanno G et al. Risk factors for coronary artery disease in healthy persons with hyperinsulinemia and normal glucose tolerance. N Engl J Med 1989; 320: 702-706.

7. Modan M, Halkin H, Almog S, Lusky A, Eshkol A, Sheft M et al. Hyperinsulinemia: a link between hypertension, obesity and glucose intolerance. J Clin Invest 1985; 75: 809-817.

8. Haffner SM, Valdez RA, Hazuda HP, Mitchell BD, Morales PA, Stern MP. Prospective analysis of the insulin resistance syndrome (syndrome X). Diabetes 1992; 41: 715-722.

9. Ferrannini E, Buzzigoli G, Bonadonna R, Giorico MA, Oleggini M, Graziadei L et al. Insulin resistance in essential hypertension. N Engl J Med 1987; 317: 350-357.

10. Zamora-González J, Yamamoto-Kimura L, Lerman-Garber I, Cardoso-Saldaña G, Fajardo-Gutiérrez A, Posadas-Romero C. Clustering of metabolic disorders and hyperinsulinemia in Mexico City. International Journal Obesity 1996; 20: 311-318.

11. Fontbonne AM, Eschwége EM. Insulin and cardiovascular disease. Paris prospective study. Diabetes Care 1991; 14(6): 461-469.

12. Singh RB, Rastogi SS, Rastogi V, Niaz MA, Madhu SV, Chen M et al. Blood pressure trends, plasma insulin levels and risk factors in rural and urban elderly populations of north India. Coronary Artery Disease 1997; 8: 463-468.

13. Welborn TA, Wearne K. Coronary Heart disease incidence and cardiovascular mortality in Busselton with reference to glucose and insulin concentrations. Diabetes Care 1979; 2: 154-160.

14. Ducimetiere P, Eschwege E, Popaz L. Relationship of plasma insulin levels to the incidence of myocardial infarction and coronary heart disease mortality in a middle - aged population. Diabetologia 1980; 19: 205- 210.

15. Pyorala K. Relationship of glucose tolerance and plasma insulin levels to the incidence of coronary heart disease: results from two population studies in Finland. Diabetes Care 1979; 2: 131- 141.

16. Kuzuya H, Blix PM, Horwitz DL, Steiner DF, Rubenstein AM. Determination of free and total insulin and C-peptide in insulin -treated diabetics. Diabetes 1977; 26(1): 22-29.

17. Reeves WG. Insulin Antibody Determinations: theoretical and practical considerations. Diabetologia 1983; 24: 399-403.

18. Starr JI, Mako ME, Juhn D, Rubenstein AH. Measurement of serum proinsulin-like material: cross-reactivity of porcine and human proinsulin in the insulin radioimmunoassay. J lab Clin Med 1978; 91(4): 691-692.

19. Yalow RS, Berson SA. Immunoassay of endogenus plasma insulin in man. J Clin Invest 1960; 39: 1157-1175.

20. Roschlau P, Bernt E, Gruber W. Enzymatic determination of total cholesterol in serum, using peroxydase as indicating enzyme. Clin Chem 1975; 21: 941.

21. Lopes-Virella MF, Stone P, Ellis, Colwell JA. Cholesterol determination in high-density lipoproteins separated by three different methods. Clin Chem 1977; 23: 882-884.

22. Friedewald WT, Levy RS, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem 1972; 18: 499-502.

23. Eggstein M. Eine neve Bestimmung der Neutralfette im Blutserum und Gewebe II. Mitteillung Zurrelassigkeit der Methode, andere Neutralfettbestimmungen Normalwerte fur Triglyceride und Glycerin immenschlinchen Blut. Klin Wschr 1966; 44: 267- 273.

24. Wahlenfeld AW. Neutralfete Analyze. In: Bergmeyer H. Ed. Methoden de Enzymatischen Analyze. 3a Ed Vol. 2. Weinheim: Verlag Chemie 1974: 1878-1882.

25. Trinder P. Determination of glucose in blood using glucose oxidase with an alternative oxygen acceptor. Ann Clin Biochem 1969; 6: 24.

26. Tietz NW. Textbook of Clinical Chemestry. WB. Saunders Co, Philadelphia, 1986: 1532.

27. Young DS, Pestaner LC, Gibberman V. Clin Chem 1975; 21(5): 374D-377D.

28. Duncan P, Gochman N, Cooper T, Smith E, Bayse D. A candidate reference method for uric acid in serum. Clin Chem 1982; 28-2: 284-293.

29. Assmann G. At what levels of total low or high density lipoprotein cholesterol should diet/drug therapy be initiated? European guidelines. Am J Cardiol 1990; 65: 11F-15F.

30. Segundo Informe del National Cholesterol Education Program (NCEP) por el comité de expertos para la detección, evaluación y tratamiento de la hipercolesterolemia en adultos (adult panel II). JAMA 1993; 1: 12.

31. The expert committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 1997; 20(7): 1183-1197.

32. Dean GA, Dean JA, Burton AH, Dicker RC. Epi Info, version 5: A word processing, database, and statics program for epidemiology on microcomputers. Georgia: USA Incorporates, Stone Mountain, 1990.

33. Egan BM, Bassett DR. Block of overweight on cardiovascular risk in younger versus older men. Am J Cardiol 1991; 67: 248-252.

34. Despres JP. Hyperinsulinemia as an independent risk factor for ischemic heart disease. N Engl J Med 1996; 332: 952-957.

35. Yamamoto-Kimura L, Zamora-Alvarado S, Fajardo-Gutiérrez A, Cardoso-Saldaña G, Posadas-Romero C. High blood pressure and cardiovascular risk factors in an adult population of Mexico City. Characteristics of the studied population. Arch Med Res 1996; 27: 213-222.

36. Haffner SM, Fong D, Hazuda HP. Hyperinsulinemia, upper body adiposity and cardiovascular risk factors in non-diabetics. Metabolism 1988; 37: 338-345.

37. Pollare T, Lithell H, Berne Ch. Insulin Resistance as a characteristic feature of primary hypertension independent of obesity. Metabolism 1990; 39: 167-174.

38. González C, Stern MP, Haffner SM, Arredondo PB, Martínez DS, Andrade LS. The insulin resistance syndrome in Mexico. Prevalence and clinical characteristics: a population based study. Arch Med Res 1995; 26: 59- 515.

39. Blum HL. Planning for Health. Human Sciences press, 2th Ed; 1980.

40. Luengas-Escudero ME, Mejía-Aranguré JM, Cruz-Ruiz M, Aguirre-Gas H, Carreño-Mejía E, Lerdo de Tejada A. La dislipidemia asociada con los alimentos. Gac Med Mex 1997; 133: 295-299.

41. Lozano-Dávila ME, Cruz-Ruiz M, Torales-Sicardo F, Díaz-Carmona MY. Diagnóstico de Factores de Riesgo a la Salud en el Instituto Mexicano del Saguro Social. Rev Med IMSS (Mex) 1995; 33: 313- 316.

42. Hernández-Hernández H, Arguero-Sánchez R, Luengas-Escudero ME, Díaz-Díaz E, Díaz-Fuentes JM, García-Yañez JB. Impacto que tiene la actividad física sistemática, la nutrición adecuada y el manejo del estres para modificar los factores de riesgo coronario. Rev Mex Car 1997; 8: 140- 147.

43. Dunn AL, Marcus BH, Kampert JB, García ME, Kohl HW, Blair SN. Reduction in cardiovascular risk factors: 6-month results from project ACTIVE. Prev Med 1997; 26: 883-892.

44. Ornish D, Brown SE, Scherwitz LW, Billings JH, Armstrong WT, Ports TA et al. Can life style changes reverse coronary heart disease? Lancet 1990; 336: 129-133.

45. Saad MF, Knowler WC, Pettitt D. The natural history of impaires glucose tolerance in the Pima indians. New Engl J Med 1988; 319: 1500- 1506.

46. Nagulesparan M, Savage PJ, Knowler WC, Johnson GC, Dennett PH. Increased in vivo insulin resistance in nondiabetic Pima indians compared with caucasians. Diabetes 1982; 31: 952-956.

47. Ravussin E, Valencia ME, Esparza J, Bennett PH, Schulz LO. Effects of a traditional life style on obesity in Pima Indians. Diabetes Care 1994; 17(9): 1067-1075.

48. Organización Mundial de la Salud. Educación para la salud. Manual sobre educación sanitaria en atención primaria de salud. Ginebra 1989.

49. Organización Mundial de la Salud. Informe de la Conferencia Internacional sobre la Atención Primaria de la Salud. Alma Ata Ex-URSS, 1978.

50. Daños a la Salud. Sistema Nacional de Salud. Boletín de información estadística. Secretaría de Salubridad y Asistencia, 1996.