2009, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Bioquimia 2009; 34 (3)
Factores de riesgo metabólico para litiasis urinaria en niños
Medina-Escobedo M, Villanueva-Jorge S, Martín-Soberanis G, Medina-Escobedo C, León-Soberanis E, Arcos DA, Correa-Rosado C, Ibarra-Barrera E
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 121-128
Archivo PDF: 64.35 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Conocer los factores de riesgo metabólico para el desarrollo de litiasis urinaria (LU) en niños de Yucatán.
Material y métodos: Estudio de casos y controles, que incluyó niños con edad ≤ 15 años, con y sin LU, confirmado por ultrasonido. Los controles no tuvieron antecedente de LU o alguna otra enfermedad. Se tomaron muestras de sangre y orina; se calcularon los índices de calciuria, uricosuria, fosfaturia y magnesiuria. Los métodos empleados para determinar los analitos estudiados son enzimáticos, colorimétricos o UV con el equipo BTS 370 (Biosystems, España) con reactivos de la misma marca. Se formaron cuatro grupos de edad pareados por sexo para el análisis y presentación de los resultados.
Resultados: Se estudiaron 255 niños, 85 casos y 170 controles. El 56.5% de cada grupo fueron varones. En el grupo I de edad, la excreción de ácido úrico y la concentración de hidrogeniones [H
+] en orina fue mayor en los casos que en los controles (
p ‹ 0.05); en los grupos II, III y IV sólo la uricosuria mostró diferencia significativa (
p ‹ 0.05). El pH urinario promedio en todos los grupos fue 5.5. Al comparar las frecuencias de las alteraciones metabólicas la hipercalcemia, hiperfosfatemia e hiperuricosuria tuvieron diferencias significativas (
p ‹ 0.05), sin embargo la comparación entre casos y controles por grupos de edad, sólo mostró diferencia en la hiperuricosuria, al ser más frecuente en los casos de los grupos II (
p = 0.004) y III (
p = 0.04).
Conclusiones: La hiperuricosuria es el principal factor de riesgo para el desarrollo de LU, en este estudio.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Areses-Trapote R, Urbieta-Garagorri M, Ubetagoyena-Arrieta M, Mingo-Monge T, Urruebarrena-Lizarraga D. Evaluación de la enfermedad renal litiásica. Estudio metabólico. Anales de Pediatría. 2004; 61: 418-27.
Scott R. Epidemiology of stone disease. Br J Urol. 1985; 57: 491-7.
Polinsky M, Kaiser B, Baluarte J. Urolitiasis en la infancia. Clin Pediatr Nort Am. 1987; 3: 731-58.
Langman C, Moore E. Pediatric urolithiasis. In: Chester E (editor). Pediatric Kidney Disease. 2ª Boston, USA: Little Brown; 1992: 2005-14.
5. Erbagci A, Binnur A, Yilmaz M, Yagci F, Tarakcioglu M, Yurtseven C, et al. Pediatric urolithiasis. Evaluation of risk factors in 95 children. Scand J Urol Nephrol. 2003; 37: 129-33.
Villegas J, Villatoro C, Moussali L. Litiasis urinaria en niños. Rev Mex Ped. 1980; 48: 489-97.
García C, Arnalde J, Romero F, García R, Sandoval R, Correa C. Litiasis urinaria en pediatría. Bol Med Hosp Infant. 1973; 30: 681-712.
Medina-Escobedo M, Medina-Escobedo C, Martín-Soberanis G. Frecuencia de las enfermedades del sistema urinario en niños atendidos en un Hospital General en Yucatán, México. Bol Med Hosp Infant Mex. 2004; 61: 482-88.
Gordillo P. Nefrolitiasis e hipercalciuria. En: Gordillo P editor). Nefrología Pediátrica. México: Mosby-Doyma; 1996: 312-19.
Coward R, Peters C, Duffy P, Corry D, Kellett M, Choong S, et al. Epidemiology of paediatric renal stone disease in the UK. Arch Dis Child. 2003; 88: 962-5.
Milosevic D, Batinic D, Konjevoda P, Blau N, Stambuk N, Nizic L, et al. Analysis of calcium, oxalate, and citrate interaction in idiopathic calcium urolithiasis in children. J Chem Inf Comput Sci. 2003; 4: 1844-7.
Moe O, Abate N, Sakhaee K. Pathophysiology of uric acid nephrolithiasis. Endocrinol Metab Clin North Am. 2002; 31: 895-914.
La Manna A, Polito C, Marte A. Hyperuricosuria in children: clinical presentation and natural history. Pediatrics. 2001; 16: 398-411.
Ratan S, Bhatnagar V, Mitra D, Basu N, Malhotra L. Citrate excretion in idiopathic nephrolithiasis. Indian Pediatrics. 2002; 39: 819-25.
Álvarez MV, Traba ML, Rapado A. Metabolismo del ácido cítrico. Su interés en la clínica. Rev Clin Esp. 1992; 191: 343.
Kit LC, Filler G, Pike J, Leonard M. Pediatric Urolithiasis: experience at a tertiary care pediatric hospital. Can Urol Assoc J. 2008; 2: 381-6.
Martín LA, Cuppari L, Cunha MA, Schor N, Heiberg IP. Potassium and sodium intake and excretion in calcium stone forming patients. J Rev Nutr. 1998; 8: 127-31.
Mizushima S, Tsuchida K, Yamori Y. Preventive nutritional factors in epidemiology: interaction between sodium and calcium. Clin Exp Pharmacol Physiol. 1999; 26: 573-5.
Sakhaee K, Harvey JA, Padalino PK, Whitson P, Pak CY. The potencial role of salt abuse on the risk for kidney stone formation. J Urol. 1993; 150 (2 Pt1): 310-2.
Matos V, van Melle G, Boulat O, Markert M, Bachmann C, Guignard JP. Urinary phosphate/creatinine, calcium/creatinine and magnesium/creatinine ratios in a healthy pediatric population. J Ped. 1997; 131: 252-8.
Baldree LA, Stapleton B. Metabolismo del ácido úrico en niños. Clin Pediatr Nort Am. 1990; 2: 409-39.
Gordillo PG, Mota HF, Velázquez JL. Valores normales en plasma, sangre o suero. Apéndice VI. En: Gordillo PG, Mota HF, Velázquez JL (eds). Diagnóstico y terapéutica de trastornos renales y electrolíticos en niños. México: Ed. Med Bol Hosp Infant Mex; 1975: 521-4.
Pérez J. Alteraciones del magnesio y del fósforo. Hiperfosfatemia. Capítulo 73. Disponible en: http://departamentos. unican.es/med&psiq/MI/Capitulo%2073.pdf. Consultado: 22 noviembre 2008.
Medina-Escobedo M, León-Burgos V, Duarte A, Villanueva-Jorge S. Insuficiencia renal secundaria a litiasis urinaria en niños. Bol Med Hosp Infant Mex. 2006; 63: 395-401.
Osorio A, Alon U. The relationship between urinary calcium, sodium and potassium excretion and the role of potassium in treating idiopathic hipercalciuria. Pediatrics. 1997; 100: 675-81.
Gillespie R, Stapleton F. Litiasis renal en niños. Ped Rev (español). 2004; 25: 348-58.
Fleish H. Mechanisms of stone formation: role of promoters and inhibitors, En: Danielson B, editor: Proceedings of the symposium on urolithiasis. Sweeden: Wellcome; 1979: 53-66.
Medina-Escobedo M, González-Herrera L, Villanueva-Jorge S, Gala-Trujano E, Salazar-Canul M, Martín-Soberanis G. Association of polymorphisms Ala62Thr in ZNF365 gene and Taq I and Fok I in VDR gene with metabolic alterations in adults with urolithiasis from Yucatan, Mexico. Eur J Hum Gen. (Abstract P06.304) 2008; 16 (Suppl 2): 358.
Murayama T, Sakai N, Yamada T, Tacaño T. Role of the diurnal variation of urinary pH and urinary calcium in urolithiasis. A study in out patients. Int J Urol. 2001; 8: 525-32.
Ceballos K. Análisis fisicoquímico y de espectroscopia infrarroja del cálculo renal en pacientes pediátricos con litiasis del Hospital General O’Horán. Tesis. Universidad Autónoma de Yucatán. Mérida, Yucatán, México. 2001.
Medina-Escobedo M, Villanueva-Jorge S, Salazar-Canul M, Medina-Escobedo C, Prado-Cuéllar A. Evaluación de factores de riesgo litogénico en neonatos sanos. Bioquimia. 2008; 33: 103-8.