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2009, Número 2

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Cir Gen 2009; 31 (2)


Tumores del corpúsculo carotídeo. Experiencia en un Hospital de Tercer Nivel de Atención. Cochabamba-Bolivia

Ferrufino MAL, Tanabe PF, Guzmán BP, Vázquez MJC, Melgarejo OGM, Chávez RRC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 81-86
Archivo PDF: 153.49 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Evaluar los datos epidemiológicos, presentación clínica, métodos de diagnóstico, tipo de tratamiento y su relación con la estancia intrahospitalaria, morbimorbilidad postoperatoria de los pacientes con tumores del corpúsculo carotídeo.
Sede: Caja Nacional de Salud. Hospital Obrero No. 2. Cochabamba–Bolivia.
Diseño: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo.
Análisis estadístico: Porcentajes como medida de resumen para variables cualitativas.
Pacientes y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de 30 pacientes operados en el Servicio de Cirugía del Hospital Obrero No. 2 de la Caja Nacional de Salud, Cochabamba-Bolivia, con diagnóstico de tumor de cuerpo carotídeo en los últimos 20 años. Los pacientes fueron evaluados clínicamente con estudios complementarios como Eco-Doppler a color, TAC, angiografía. La evolución y seguimiento se realizó por consulta externa con particular atención en los déficits neurológicos.
Resultados: Se encontraron 30 pacientes con diagnóstico de tumor de corpúsculo carotídeo de una revisión de 82,652 cirugías realizadas, constituyendo el 3.63 por 100,000 pacientes. Las mujeres predominaron en el presente estudio con 24 casos y la edad media fue de 56 años para ambos géneros. Veinte pacientes se presentaron con una tumefacción cervical asintomática. Entre los métodos diagnósticos más empleados estuvieron el Eco-Doppler a color realizado en 20 pacientes y la angiografía en 18 pacientes. Todos los pacientes fueron agrupados según los criterios de clasificación de Shamblin y, de acuerdo a ésta, 24 fueron intervenidos mediante abordaje cervical y extirpación completa, en dos se realizó embolización preoperatoria, cuatro pacientes fueron sometidos a resección quirúrgica más Bypass carotídeo con reconstrucción vascular por ser portadores de un Shamblin III, sin mortalidad operatoria. Dos pacientes fueron manejados exclusivamente con radioterapia. El tamaño promedio fue de 3.5 cm. Se confirmaron histológicamente todos los casos y el seguimiento postoperatorio fue de 1 mes a 3 años.
Conclusión: Su baja incidencia, el ser lesiones que tienen un crecimiento extraordinariamente lento y el sitio en que aparecen causan dificultad en el diagnóstico. La importancia diagnóstica y terapéutica de estos tumores radica en hacer un diagnóstico temprano con una adecuada evaluación preoperatoria y un tratamiento quirúrgico oportuno por cirujanos familiarizados con todo tipo de procedimientos a fin de proporcionar altas tasas de curación y baja morbimortalidad.


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