2002, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Rev Biomed 2002; 13 (1)
Valor diagnóstico de anticuerpos anti Helicobacter pylori en pacientes referidos al Servicio de Endoscopia Digestiva del Hospital San Vicente de Paul, Costa Rica.
Quintana-Guzmán EM, Salas-Chaves P, Achí-Araya R, Davidovich-Rose H, Schosinsky-Nevermann K
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 15-23
Archivo PDF: 36.62 Kb.
RESUMEN
Introducción. El estudio se realizó en 78 pacientes referidos al Servicio de Endoscopía Digestiva del Hospital San Vicente de Paul, un estudio de anticuerpos séricos anti
H. pylori tipo IgG, IgM e IgA por el método de ELISA utilizando antígenos comerciales y preparados con bacterias autóctonas, a fin de determinar la sensibilidad diagnóstica y la especificidad diagnóstica de cada inmunoglobulina.
Material y métodos. Se utilizó un método de ELISA comercial y dos métodos de ELISA preparados en el laboratorio utilizando antígenos no comerciales, uno de origen costarricense y otro preparado en Suecia.
Resultados. El 83% de los pacientes presentaron infección por
H. pylori. En la determinación de IgG anti
H. pylori el método de ELISA comercial presentó la sensibilidad diagnóstica más alta (76%) mientras que el método de ELISA no comercial con antígeno de origen costarricense presentó la sensibiliodad diagnóstica más baja (57%), pero con la mayor especificidad diagnóstica ( 92%). El método de ELISA no comercial más específico fue el que utiliza antígeno de origen costarricense, sin embargo el antígeno de origen sueco mostró mayor sensibilidad (67%).
Conclusiones. El uso de antígenos autóctonos permite detectar la presencia de
H. pylori con mayor confianza que los foráneos, ya que una prueba serológica aumentada es altamente sugestiva de la presencia de la bacteria en la mucosa gástrica. La inmunoglobulina anti
H. pylori con mejor sensibilidad y especificidad diagnóstica fue la IgG, pero se recomienda realizar un estudio histológico de biopsia gástrica para un adecuado diagnóstico de la presencia de
H. pylori en la mucosa gástrica, ya que éste no se debe hacer utilizando únicamente el estudio serológico.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
1.- Grimley C, Holder R, Loft D, Morris A, Nwokolo C.Helicobacter pylori-associated antibodies in patients with duodenal ulcer, gastric and oesophageal adenocarcinoma. Eur J Gastroenterol Hepatol 1999; 11: 503-9.
2.- Velhuyzen S, Sherman Ph. Helicobacter pylori infection as a cause of gastritis, duodenal ulcer, gastric cancer and non ulcer dyspepsia: a systematic overview. Can Med Assoc J 1994; 150: 177-85.
3.- Labenz J, Borsch G. Evidence for the essential role of Helicobacter pylori in gastric ulcer disease. Gut 1994; 35: 19-22.
4.- Correa P. Helicobacter pylori and gastric carcinogenesis. Am J Sur Phatol 1995; 19 (suppl I): 537- 43.
5.- Sanz J, López-Brea M. Diagnóstico serológico de la infección por Helicobacter pylori. En Lopez-Brea M. Helicobacter pylori. Microbiología, clínica y tratamiento. s.ed; Madrid: Mosby/Doyma Libros; 1995. p. 153-174.
6.- Christie J, McNulty C, Shepherd N, Valori R. Is saliva serology useful for diagnosis of Helicobacter pylori? Gut 1996; 39: 27-30.
7.- Hayashi S, Sugiyama T, Misano K, Awakawa T,Kurokawa I, Yachi A, et al. Quantitative detection of secretory immunoglobin A to Helicobacter pylori in gastric juice : antibody capture enzyme linked immunosorbent assay. J Clin Lab Anal 1996; 10: 74-7.
8.- Rathbone B, Wyatt J, Worsley B. Systemic and local antibody responses to gastric Campylobacter pyloridis in nonulcer dispepsia. Gut 1986; 27: 642-7.
9.- Perez-Perez G, Dworkin B, Chodos J, Blaser M.Campylobacter pylori antibodies in humans. Ann Intern Med 1988; 109:11-7.
10.- Simor A, Lin E, Saibil F, Cohen L, Louie M, Pearen S, et al. Evaluation of enzyme immunoassay for detection of salivary antibody to Helicobacter pylori. J Clin Microbiol 1996; 34: 550-3.
11.- Newell D. The principles and practices of the serodiagnosis of Helicobacter pylori infection. Lab Medica International 1991; VIII (6): 7-11.
12.- López-Brea M, Martín E, Alarcón T, Acuña M,Gimeno M, Sanz J. Seguimiento de la respuesta serológica cuantitativa al tratamiento de la infección por Helicobacter pylori en niños. Enf Infecc Microbiol Clin 1993; 11: 33-5.
13.- Gossens H, Glupczynski Y, Burette A, van den Borre C, Butzler J. Evaluation of a comercially available second-generation in inmunoglobulin G enzyme immunoassay for detection of Helicobacter pylori infection. J Clin Microbiol 1995; 30:179-80.
14.- Xia H, Kalantar J, Wyatt J, Adams S, Cheung K,Eslick G, et al. High sensitivity and specificity of a laboratory-based serological test, pylori Dtect ELISA, for detection of Helicobacter pylori infection. Diag Microbiol Infect Dis 2000; 36: 69-74.
15.- Partipilo M, Woster P. The role of Helicobacter pylori in peptic ulcer disease. Pharmacotherapy 1993; 13: 330-9.
16.- Sáenz G. Hematología Analítica. 3era ed: San José: EDNASSS; 1995. p. 109.
17.- Arvid A, Cook R, Tabaqchali S, Farthing M. One minute endoscopy room test for Campylobacter pylori. Lancet 1988; 1:704.
18.- Quintana E, Schosinsky K, Arias M, Davidovich H.Comparative srudy of urease tests for Helicobacter pylori detection in gastric biopsies. Rev Biomed 1999; 10:145- 51.
19.- Milenia IgG H. pylori. DPC Biermann GmbH.Diagnostic Product Corporation. PIMKHP-C.
20.- Taylor D, Eaton M, Chang N and Salama S.Construction of a Helicobacter pylori Genome Map and Demonstration of Diversity at the Genome Level. J Bacteriol 1992; 174: 6800-6.
21.- Azuma T, Kato T, Hirai M, Ito S, Kohli Y. Diagnosis of Helicobacter pylori infection. J Gastroenterol Hepatol 1996, 11: 662-9.
22.- Van der Hulst R, Verheul S, Weel J, Gerrits Y, tenKate F, Dankert J. Effects of specimen collection techniques, transport media, and incubation of cultives on the detection rate of Helicobacter pylori . Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1996; 15:211-5.
23.- Chiba N, Rao B, Rademaker,J, Hunt R. Meta-analysis of the efficacy of antibiotic therapy in eradicating Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol 1992; 87: 1716- 27.
24.- Peterson W, Graham D, Marshal B, Blaser M, Genta R, Klein P. Clarithromicin as monotherapy for eradication of Helicobacter pylori: a randomized, double blind trial. Am J Gastroenterol 1993; 88: 1860-4.
25.- Chey W, Fey D, Scheiman J, Nostrant T, Delvalle J.The role of acid suppression in the effects of lansoprazole and ranitidine on the 14C urea breath test. Gastroenterol1996; 110:80.
26.- Logan R, Walker M, Misiewicz J, Gummett P, Karim Q, Baron J. Changes in the intragastric distribution of Helicobacter pylori during treatment with omeprazole. Gut 1995; 36:12-6.
27.- Quintana E, Schosinsky K, Davidovich H, Taylor L,Arias M. Inmunoglobulina G anti Helicobacter pylori por ELISA y Western-blot en pacientes del Servcio de Gastroenterología del Hospital San Vicente de Paúl, Heredia. Acta Med Cost 2000; 42:19-24.