2009, Número 4
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Acta Ortop Mex 2009; 23 (4)
Epifisiolistesis femoral en menores de 10 años. Evaluación clínica y radiológica del tratamiento quirúrgico
Atri LJ, González AOC, Aziz JJ, Castañeda LP
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 213-216
Archivo PDF: 100.08 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Analizar los resultados clínicos y radiográficos postquirúrgicos en menores de 10 años con epifisiolistesis femoral proximal y determinar si existen diferencias en otros grupos de edad.
Material y métodos: Estudio retrospectivo con seguimiento mínimo de 2 años, se valoró el ángulo de Southwick, el tratamiento y la incidencia de deslizamiento contralateral. Se utilizó la escala de Iowa para evaluarlos.
Resultados: Se reportaron a 18 pacientes, 23 caderas (5 casos bilaterales), edad promedio de 8.53 años, el ángulo de Southwick promedio fue de 43°. Todos los casos fueron tratados con fijación
in situ, en 19 caderas con un solo tornillo, 2 caderas con clavos Kirschner y una cadera con un tornillo y un clavo, se fijó una cadera en forma profiláctica. El seguimiento promedio fue de 6.9 años. Hubo 3 casos de deslizamiento contralateral que ocurrió entre 6 y 13 meses después del deslizamiento inicial. El promedio en la calificación de Iowa fue de 85.69. En la radiografía final se observó un ángulo cervicodiafisiario de 115°, hubo 3 complicaciones: dos casos de necrosis avascular y una condrólisis.
Discusión: Los resultados clínicos fueron uniformemente buenos en este grupo de pacientes que típicamente se han considerado como muy difíciles de tratar, radiográficamente se observó una anatomía relativamente normal y sólo un caso con artrosis temprana. La incidencia de deslizamiento contralateral no fue mayor que en los pacientes de mayor edad.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Lehmann Ch, Arons RR, Loder RT, Vitale MG: The epidemiology of slipped capital femoral epiphysis: An update. Ped Ortho 2006; 26(3): 286-90.
Qadan L, Al-Quaimi M, Ahmad A: Slipped capital femoral. Clin Pediatr 2003; 43: 439-41.
Young-In LF, Chapman CB: In situ pinning of hip for stable slipped capital femoral epiphysis on a radiolucent operating table: Pediatric Orthop 2003; 23: 27-9.
Gómez ChJ, Mijares MJ: Evaluación clínica del tratamiento del deslizamiento de la epífisis femoral proximal con entornillamiento in situ. Act Ortop Mex 2006; 20(1): 18-20.
Baroni E, López V, Dortignac M, Pelozo P, et al: Unstable slipped capital femoral epiphysis. Treatment and development. J Bone Joint Surg 2002; B 84.
Manoff EM, Banffy MB, Winell JJ: Relationship between body mass index and slipped capital femoral epiphysis. Ped Ortho 2005; 25(6): 744-6.
Barrios C, Blasco MA, Blasco MC, Gasco J: Posterior sloping angle of the capital femoral physis: A predictor of bilaterality in slipped capital femoral epiphysis. Ped Ortho 2005; 25(4): 445-9.
Schultz WR, Weinstein JN, Weinstein SL, Smith BG: Prophylactic pinning of the contralateral hip in slipped capital femoral epiphysis: Evaluation of long-term outcome for the contralateral hip with use of decision analysis. J Bone Joint Surg 2002; A 84: 1305-14.
Upasani V, Kishan S, Oka R, Mahar A: Biomechanical analysis of single screw fixation for slipped capital femoral epiphysis: Are more threads across the physis necessary for stability? J Pediatr Orthop 2006; 26: 474-8.
Aronsson DD, Loder RT, Breur GJ, Weinstein SL: Slipped capital femoral epiphysis: current concepts. J Am Acad Orthop Surg 2006; 14: 666-79.
Mullins MM, Sood M, Hashemi-Nejad A, Catteral T: Long term results of avascular necrosis following slipped capital femoral epiphysis. J Bone Joint Surg 2005; B 87.
Dietz FR, Albanese SA, Katz DA: Slipped capital femoral epiphysis in down syndrome. J Ped Ortho 2004; 24(5): 508-13.